小儿常见病推拿.ppt

19.脊柱：从大椎到长强呈一直线。 功用：清热解表，提高脏腑功能，健脾和胃。 主治：外感发热，疳积，脾胃虚弱脏腑不和性疾病，强壮保健穴。 常用穴位 小儿常见病的推拿治疗 支气管炎 小儿支气管炎系指支气管发生炎症，小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性呼吸道感染。 本病四季均可发生，尤以冬春季节为主。 祖国医学认为本病多为肺气虚弱，为邪犯肺，正不胜邪，肺气上逆，闭阻气道，而发生咳嗽，发热等病证。 感受风邪有风寒，风热之不同。风寒袭肺，肺气上逆，常见本病之初。风热犯肺或寒郁化热，则热灼肺津，炼液为痰，痰阻气道。风寒，风热之中以风热为多见。 病因病机 1.急性支气管炎 临床表现:初起有感冒的临床表现，继则咳嗽加重，可有发热、胸闷、气促、食欲不振，初为干咳，以后痰渐多。 治则：清热止咳。 取穴如下： 临床表现与治疗 （1）平肝肺10分钟，清胃5分钟，八卦10分钟，清天河水500次，按天突50次，揉膻中5分钟，捏脊9遍。发热38.5度以上改八卦为推六腑500次。 （2）喘重痰多（肺部有湿啰音者），去清胃，加小横纹。 （3）唯独喘重，少痰或无痰（肺部有干啰音），去小横纹改四横纹。 取穴 2.慢性支气管炎 急性支气管炎如反复发作或治疗不彻底可称为慢性支气管炎。 临床表现：轻者仅早晚有咳嗽，重者可有发热，咳嗽，吐痰明显，活动后喘，呼吸可带哮鸣音，日渐消瘦等。 治则：润肺止咳。 临床表现与治疗 （1）可先按急性气管炎治疗，推两次以后改为补法：二马10分钟，补脾10分钟，平肝5分钟，补肺5分钟，捏脊9遍。 （2）慢性气管炎急性发作，出现发热，喘重，痰多此为虚中夹实证，治宜清补兼施。取穴：二马10分钟，补脾10分钟，清肺5分钟，天河水500次，揉膻中5分钟，捏脊9遍。 取穴 小儿常见病推拿 小儿生理病理特点 小儿常见病的推拿取穴及操作手法 小儿常见病的推拿治疗 小儿生理病理特点 小儿从初生到成年，处于不断发育的过程中，年龄越小其特点越明显。了解这些特点不仅有利于对常见病的发生与认识有帮助，而且对其治疗过程中的原则与治法的制定有极其重要的作用。 1.脏腑娇嫩，形气未充 脏腑指五脏六腑，形指形体结构，即四肢百骸，精血津液。气指生理功能，诸如肺气、脾气、肾气等。 由于各个器官功能皆处于发育过程中，脏腑的形气相对不足，其中以肺脾肾为主。 肺主一身之气，脾为后天之本，肾为先天之本，其中三者相互联系，相互影响。 生理病理特点一 “肺常不足”，肺为清虚之体，既易于 邪又不耐寒热，故称为“娇脏”。小儿脾常不足又往往会导致肺气弱。 肺主气司呼吸，宣发卫气，调节腠理开合。肺常不足，卫外机能未固，外邪每易由表而入侵袭肺系。所以时行病及感冒咳嗽等证最为常见。 认识与 了解 “脾常不足”。由于小儿机体处于不断发育过程中，营养物质的需求比较大，脾胃原本尚未健全加之运化负担较重。因而显得更加突出。 所以常为饮食所伤。易出现呕吐、积滞、泄泻、疳证等证。 脾常不足 “肾常虚”。小儿的生长发育抗病能力等均与肾有关。而且各脏腑之阴液资于肾阴的滋润，各脏腑之阳有赖于肾阳的温养。而小儿时期肾得功能又相对不足，故曰“肾常虚”。 肾常虚无以资助他脏，脾虚不能肾精小儿发育受到影响。甚至出现解颅、五迟、五软等发育迟缓的症状。 肾常虚 2.生机蓬勃，发育迅速 “小儿初生，如木方萌”。小儿处于生长发育的旺盛时期，年龄越小速度越快，无论是形体增长还是功能活动。同时小儿脏腑功能娇嫩。所以一但受邪则易于传变，但小儿脏气清灵处于脏腑生机蓬勃发育迅速的形势下，生机旺盛，活力充沛，病因单纯也较容易恢复。 《景岳全书》说“其脏气清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之则一药可愈，非若男妇损伤积痼痴顽之比” 生理病理特点二 小儿常见病的推拿取穴及操作手法 基本手法： 推法：（以患儿左手为例），医者左手托患儿左手，医者右手以拇指侧或食、中两指并拢，推摩选定之部位，则称为推。 推法中分补（从指尖向指根推）、泻（从指根向指尖推）、平补平泻（来回推）三种。因其方向不同，作用亦不同 。 拿法：以拇、食两指，适当拿住选定部位（穴位所在处），两指返复地增减用力，则称为拿。拿时间久暂，以见效为止。 揉法：以拇指、食指或中指，按某一穴位，左右旋转，则称为揉，左揉为补，右揉