中智人力资源宣讲（北京地区）.ppt

社保卡就医使用说明 需去医疗手册（蓝本）选定的医院或19家A类医院、定点中医、定点专科医院，这些医院中的已开通社保卡结算医院。 社保卡专栏及可就诊医院查询请登陆中智公司网站： 持社保卡可去哪些医院就诊？ 社保卡就医使用说明 1、北京同仁医院 2、北京宣武医院 3、北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、广安门医院 10、北京朝阳医院 11、北京市健宫医院 12、北京市房山区良乡医院 13、中日友好医院 14、北京大学首钢医院 15、北京中医医院 16、北京市大兴区人民医院 17、北京市石景山医院 18、北京天坛医院 19、北京世纪坛医院 19家A类医院 社保卡就医使用说明 住院时将医疗保险手册及社保卡交医院保存； 出院时，医院刷社保卡结算基本医疗保险应支付金额，个人只交纳自付及自费部分金额。 社保卡在住院如何结算 社保卡就医使用说明 发放社保卡后，未持社会保障卡在“开通社保卡结算”的医院就医，当次医疗费用医疗保险基金不予报销。下面5种情况除外： 一、急诊就医； 二、计划生育手术费用； 三、单位欠费； 四、补换社保卡期间； 五、参保后未发卡。 发放社保卡后，未持卡在开通社保卡结算的医院 就医，当次医疗费用能否报销？ 社保卡就医使用说明 持“一卡两册”到“未开通社保卡结算”的定点医院就医，医院扫描条形码，全额收取医疗费用，并出具有“上传NO.”字样的医疗费用单据。 将单据及社保卡递交中智公司，先由社保中心报销后，补充医疗再报销，周期40个工作日。 这种医院会越来越少，建议不去。 发放社保卡后，到未开通社保卡结算的定点医疗机构如何就诊？ 社保卡就医使用说明 持医疗保险手册及病历手册，到规定的医院就医，出示医疗保险手册，医院扫描条形码，并出具“上传NO.” 字样的门诊收据，个人全额支付医疗费用。 将单据递交中智公司，先由社保中心报销后，补充医疗再报销，周期40个工作日。 未发社保卡的参保人员如何进行门诊费用报销？ 社保卡就医使用说明 参保人员在申请补（换）社会保障卡期间，到定点医疗机构就医时，需要主动出示《新发与补（换）社会保障卡证明》； 结算时定点医疗机构收取全额医疗费用，并出具相关单据； 参保人员将单据和新社保卡递交中智公司，社保中心先行结算，补充医疗再报销，周期40工作日。 补（换）社会保障卡期间如何就诊报销？ 社保卡就医使用说明 员工因公出差发生异地急诊医疗费用，参保人员将盖有急诊诊断证明章的单据及公司出具的出差证明递交中智公司，社保中心先行结算，补充医疗再报销，周期40个工作日。 如之前开通使用过社保卡，递交单据时，一同递交社保卡。 员工因公出差期间的发生的急诊医疗费用如何报销？ 社保卡就医使用说明 1、工伤费用，通过工伤保险报销； 2、生育费用：包括产前检查及分娩费用，通过生育保险报销； 3、计划生育手术费用，通过生育保险报销 。 什么费用不应使用社保卡？ 社保卡就医使用说明 持社保卡挂号时，门（急）诊诊疗费定额支付2元，其余费用由参保人员交纳。 使用社保卡结算后的诊疗费，补充医疗不再报销。 刷社保卡的门（急）诊诊疗费如何报销？ 报销所需材料—员工门、急诊 《医疗报销申请单》 医保手册首页复印件 门诊收据：实时结算收据、或有上传号的收据、或盖急诊章的无上传号的收据 医保专用处方（有药费发生时） 医疗费用明细清单（机打白色纸条或写在收据下方） 急诊需提供《急诊诊断证明书》，出差在外地发生急诊，还需单位开具出差证明 递交“未实时结算”单据，但社保卡使用过，需交社保卡 报销所需材料请登陆中智公司网站查看： —员工服务—员工服务通道—健康服务—报销 报销所需材料—员工住院 类型一：出院时，基本医疗已结算，提供材料： 住院收据 出院诊断证明书 住院费用结算清单和费用明细清单 类型二：基本医疗未结算，全额缴费，提供材料： 类型一中需提供的材料； 医院出具《全额缴费证明》，急诊入院还需提供《急诊诊断证明书》，出差在外地发生急诊住院，还需单位开具出差证明 社保卡及医疗手册(蓝本）原件 报销所需材料请登陆中智公司网站查看： —员工服务—员工服务通道—健康服务—报销 子女报销注意事项 1、参保子女为符合国家计划生育规定且具有中国国籍的18周岁以下的独生子女，包括双胞胎或多胞胎； 2、员工子女本市就医应在二级及二级以上医保定点医疗机构或公立儿童医院就诊；急诊可去定点医疗机构一级医院，需开具《急诊诊断证明书》，外地就医应在当地区县级以上医院或公立儿童医院就诊； 3、子女就医应符合一年一地原则（即一年内