监测胎儿大脑中动脉肾动脉血流指数的临床意义.pdfVIP

山西医药杂志2011年1月第40卷第1期下圭旦 兰ha ： 塑 ：!： ： ： !!兰!!! · 39 · 制作用 ，从而降低气道高反应性 。但 因为糖皮质激素是一 重监护杂志 ，2005，4(6)：494—498． 种免疫抑制剂 ，长期应用可致机体免疫功能进一步下降且 [23 中华 医学会呼吸病学会哮喘学组．咳嗽 的诊断与治疗指南 (草 案)．中华结核和呼吸杂志 ，2005，28(11)：738—744． 易出现低血钾 ；诱发或加重消化道溃疡等一系列并发症 ，因 E33李 寅，徐 晶鸿 ，孙英．开瑞坦改善支气管哮喘气道炎症性作用 此 ，不应长期应用。 的临床观察．上海医药 ，2002，23(3)：111—112． 综上所述 ，氯雷他定联合泼尼松 ，可 以起到协 同作用 ， (收稿 日期 ：2O1O—O6—11) 增强疗效 ，且不 良反应小 ，可 以在临床工作 中推广应用 。 作者简介 ：吴立强，男 ，1972年 1O月生 ，副主任 医师，武警 参 考 文 献 海南总队医院，570203 [1] 陈如冲，赖克方 ，钟南 山．慢性咳嗽 的临床评价．中国呼吸与危 监测胎儿大脑中动脉 肾动脉血流指数的临床意义 河北省保定市第一医院(071000) 田 宏 邵玉薇 牛泽然 杨金焰 田 锐 李爱红 白京霞 胎儿宫 内缺氧是导致新生儿缺血缺氧性脑病 、脑瘫 的 MCA 中段 ，加彩色多普勒超声血流显像 (CDFI)观察血流 常见病 因，也是围产儿死亡 的主要原 因之一 ，产前测胎儿宫 信号 ，PW对大脑 中动脉进行取样测量 ，记录Vmax、阻力指 内缺氧 ，对减低 围产儿病死率 ，提高围产医学质量有重要意 数 (RI)、搏动指数 (PI)、收缩期最大流速 ／舒张末期血流速 义 。本文 旨在探讨胎儿大脑 中动脉 (MCA)和肾动脉 (RA) 度(S／D)，扫查胎儿肾脏时，示胎儿肾短轴切面 ，彩色多普 的血流指标对预测胎儿宫内缺氧的价值 。 勒显示肾门处 肾动脉 ，测量左肾或右 肾‘动脉 Vmax、RI、PI、 1 资料与方法 S／D，分别测量 3次取平均值。 1．1 一般 资料 ：选择 晚期妊娠妇女 356例 ，年龄 23～35 1．3 统计学处理 ：所测结果 以 _4-S表示 ，采用 t检验 ，以P 岁 ，平均 27．2岁，孕龄 35～4O周 ，平均 38．9周 ，均无妊 娠 d0．05为差异有统计学意义 。 合并症 ，以新生儿 Apgar评分评估 1min及 5min情况 ，7 2 结 果 分 以下者为异常 ，共 32例 ，正常者 324例 。 缺氧组大脑中动脉阻力指数 比正常组 明显降低 ，肾动 1．2 方法 ：采用飞利浦公司HD11型脉冲多普勒超声仪 ， 脉阻力指数则 比正常组明显增高，差异均有统计学意义(P 探头频率(2～5)MHz，选用产科检测软件 ，孕妇取平卧位 。 均 0．05)。见表 1，2。 首先应用二维超声检查胎儿发育 。选定标准丘脑平面 ，探 头移 向颅底 显示 两侧走 形 的 MCA，将 取样 容积 定位 于 表 1 正常组胎儿 RA NCA血 流指标 (± ) 3 讨 论