护理人员与社会的伦理道德2014.pptVIP

护理人员与社会的伦理关系 主要内容 理解处理护理人员与社会关系时应具有的伦理观念 理解处理与社会关系的护理伦理规范 了解护理人员与社会的关系 理解临终关怀的理念与原则 理解安乐死的基本概念与争议 一、护理人员与社会的关系 1、概述 护理人员与社会的关系—社会利益 护理活动与社会的关系—对他人、社会与后代的责任 优生伦理 优生有利于提高中华民族的人口素质。 优生有利于家庭幸福和社会资源公正分配。 优生有利于以科学的态度贯彻执行计划生育政策。 二、处置严重缺陷新生儿的伦理道德 1、严重缺陷新生儿的标准 舍弃标准 选择舍弃标准 不应舍弃标准 2、处置严重缺陷新生儿的伦理道德 处置的程序 进行必要的各种辅助检查并提出处理意见 新生儿父母应提出处理意见 审查 处置（制定优生法） 处置严重缺陷新生儿的伦理道德 处置方式及护理伦理要求 早发现，早处理 安乐死？相关法律？ 保密与关注对社会影响 三、现代生殖技术伦理 最基本的生殖技术有三种：人工授精、体外授精和无性繁殖。 人工授精的伦理问题 （1） 人工授精是否破坏了婚姻与家庭关系? （2）人工授精会不会造成亲属关系的混乱? （3）未婚女子能否选择人工授精? （4）否将人工授精的实情告诉孩子? （5）否避免或防止后代中的血缘结婚? （5）能否把精子作为商品买卖、能否给供精者报酬? 人工授精的伦理原则 人工授精的科学意义和现实意义是显而易见的。然而，由于人们对人工授精认识的不足和偏见，由于人工授精存在的种种道德难题以及在实际中的不规范应用甚至滥用而出现的大量问题，有必要从科学和伦理学的要求上，对人工授精进行严格规范，切实遵守道德原则. 体外授精与代理母亲的伦理问题 体外授精也涉及大量的伦理道德问题，不少问题是人工授精的扩大，有些是人工授精没有碰到的，如代理母亲、父母身份、胚胎地位等，人类应注意提高对这些问题的认识. 代理母亲的概念 代理母亲的出现使家庭关系更加复杂化，可以多至5个父母，由此产生监护权问题、谁是真正父母的问题。有的代孕者动机不正，不是出于利他目的，而是为从代孕中得到好处，可以赚钱，或“出租子宫”，或“租用子宫”，这毫无疑问是不符合道德的。 有的单身妇女、一辈子不结婚的妇女提出作代孕母亲，由于会导致一系列道德和社会问题而在大多数国家是被禁止的。 一般而言，在不孕妻子因子宫等问题不能怀孕而必须通过代孕形式的情况下，又是首先出于利他动机，那末，这种代理母亲在伦理学上是可以接受的。至于家庭关系和亲子关系可按赡养／抚养原则来处理。养育是亲子关系第一的主要依据。 对死亡的认识 病理生理学认为“死亡是生命活动的终止，是机体完整性的解体”。 社会学则把死亡定义为“社会死亡、知识死亡和生命死亡的整个过程”。 生命伦理学认为死亡是人的本质特征的消失综合以上认识，死亡是指人的本质特征的消失，是机体生命活动和新陈代谢的终止。 主要内容 理解处理护理人员与社会关系时应具有的伦理观念 理解处理与社会关系的护理伦理规范 了解护理人员与社会的关系 理解临终关怀的理念与原则 理解安乐死的基本概念与争议 8、临终关怀护理的内容 以姑息、支持疗法为主 护理重点从生理上转移到心理、社会、精神 ?生活上给予周到满意的服务 组织各种可能进行的活动 9、临终病人的症状控制及生理反应的护理 你怎样看为临终病人的疼痛控制？ 疼痛的控制 疼痛观察 药物控制 非药物控制 10、临终病人的护理道德要求 你怎样看目前临床上的临终关怀护理?？ 尊重和理解临终病人 ? 尊重病人生活 保护临终病人的权利 死亡与卫生资源的配置 脑死亡标准的伦理要求 ?有利于科学地确定死亡，及时地抢救假死状态患者，维护他们的生命； ?有利于适时把握供、受体器官移植的开展； 有利于合理有效地利用卫生资源，减轻家庭和社会负担。 1968年在世界第22届医学大会上，美国哈佛医学院特设委员会为脑死亡下的定义是：“脑功能不可逆性丧失。” 新的死亡标准——四条判定标准，即著名的哈佛标准：不可逆的深度昏迷，即对外部刺激和内部需要无接受性和反应性；自主的肌肉运动和自主呼吸消失；诱导反射消失；脑电波消失(平直)等。 对以上四项标准24小时观察，反复测试结果无变化，并排除体温过低(32．2℃)或刚服用过巴比妥钠类药物及其他中枢神经系统抑制剂的病例，即可宣布死亡。 ? 安乐死的道德争议及伦理 患不治之症的病人在危重濒死状态时，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人或其亲友的要求下，经过医生的认可，用人工的方法使病人在无痛苦状态下度过死亡阶段而终止生命