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行为医学 广州医学院 护理学院 第一章 行为医学绪论 概念：是行为科学与医学的结合，是研究行为因素在人体健康和疾病的发生中所起作用及规律的一门学科。 行为医学：是研究人类行为的功能、发展和进化，正常和异常行为的发生机制，以及预防和矫正异常行为从而调控人类行为的科学。 （1949年，美国芝家哥大学科学家提出） 是行为科学在医学领域中的应用。是一门新兴学科。1949年美国会议提出 跨学科、综合性：涉及的学科有，基础医学、临床医学、生理学、心理学、社会学、神经内分泌等多学科 行为医学越来越受到人们关注 慢性病替代了传染病 疾病谱和死亡谱的改变 原因： 1、个人生活方式和行为因为成为当今主要的健康影响因素 另外有：2、生物学因素，如遗传 3、环境因素：自然与社会环境 4、医疗卫生保健因素 人的任何行为都是有原因的。 一方面：行为的目标性 另一方面：目标和行为的调整 二、行为医学的研究对象 1、有关健康和疾病的行为 2、个体行为和群体行为与健康的交互作用 3、医患行为及互动特点 4、社区、家庭和相关人群的保健行为 三、行为医学在医学中的地位 涉及多学科，受到学者关注 推动现代医学模式 任务： 四、行为医学的研究任务与方法 1、各种动物的行为进化过程； 2、行为的心理（脑）机制和发展规律； 3、动物和人类的各种行为功能、起源及发展； 4、行为可能带来的健康损害 9、社会行为带来的公害、污染、家庭解体、性乱、吸毒、虐待、宗教信仰、人口问题、人际适应性紧张、生活节奏过快、失业、自杀、攻击行为、犯罪等等发生原因、预防措施以及各类社会生活。 10、人类行为管理； 11、不同种族（人种）体质、行为、智力、性格特性特征及其变化规律； 12、药物应用及对行为影响的研究。 研究方法 观察法 实验法 调查法 第二节 行为医学发展史 第三节 与其它学科关系 第四节 心理社会行为因素在疾病发生中的作用 1、通过“体内”机制：心理社会刺激-感知觉-大脑认知、判断-中枢神经-内分泌系统、免疫系统和传出神经系统-体内各种生理过程、全身机能变化。 2、通过外在行为，如不良行为的形成与积累 3、通过暴露于环境中的有害物质，如环境污染、粉尘、烟雾、噪声、微生物、有毒物质、人际关系紧张、社会压力等均可导致疾病的发生。 * * 性质： 1）研究对象为人类和动物的行为； 2）研究行为的目的：即行为的功能是什么？行为的发展是什么？行为产生的机制是什么？行为是如何进化的？ 3）行为科学相关理论及体系 4）行为医学或行为科学是一门跨学科、跨专业、边缘学科相互交融的科学，既有相应的理论基础，又属于实用性极强的学科。 纵观迄今为止的人类发展史，其实就是“物尽天择、优生劣汰、适者生存”的进程，将来尤其如此。我们唯与祖先不同的是，更依赖于大脑和智能求得生存与发展，而非强大的肢体和蛮力。 —— Shigishita（2002） 困扰科学家多年的几大科学命题： 1、宇宙是如何形成的？ 2、人类是如何形成的？ 3、意识是如何产生的？ 4、语言是如何发生的？ 5、利手（利脚）形成的生物学意义是什么？ 5、人如何站立起来行走的？ 一、 行为(behavior)：个体为了维持自己的生存和种族的延续，适应不断变化的复杂环境时所作出的各种反应。它主要有本能行为和社会行为两大类。 人的本能及社会行为 心理活动 语言 行为B=f（P，E） 外界环境 3 大脑左右半球功能优势： L R 时间分析 空间综合 语言功能 视觉-空间功能 着重于要领的相似性 对精细部分进行加工 用语言描述感觉信息 对语音进行分析 着重于视觉的相似性 对知觉形象轮廓加工 将感觉信息归于印象 擅长于完形性综合 大脑两半球功能（Levy） 植物 有感应性 腔肠类生物（如水 螅、水母） 已形成网状 神经系统 环节类生物和节 肢类动物（如蚯 蚓、蜜蜂） 形成链状神经系统 脊椎类动物（如 鱼类、两栖类、 爬行类） 形成真正的脑 哺乳类动物（陆 生动物） 形成高级皮层 中枢 灵长类 （猿、 猩猩） 人类 神经系统的形式及其反映是由低级向高级不断发展过来的，其发展形式大致是 医疗卫生中行为 5、行为诊断的客观、定量方法 6、促进身心健康的行为，以达到治病、防病和养生的目的； 7、不良行为对各器官生理功能的影响，长期存在与各类疾病发生、发展、转归的相互关系以及纠正办法； 8、异常行为的 发生、预防、矫正方法及药物治疗； 第二节 人类行为因素在现代医学中的地位 一、生物医学模式向生物-