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氯吡格雷在acs患者中应用的常见问题
氯吡格雷在ACS患者中应用的常见问题;CONTENTS;ACS的定义;ACS的病理学基础;血栓形成是ACS最重要的病理基础;抗PLT治疗贯穿于CHD的治疗中;PLT聚集活性与ACS患者预后;血栓形成阶段与抗栓治疗;抗栓治疗的循证之路;ASA单抗治疗存在的问题;增加ASA剂量并不能有更多获益;我们需要更强大的抗PLT药物;四大试验确定ASA+PLAVIX的循证地位;CURE试验;PCI-CURE试验;双抗治疗对各种治疗策略的患者均有获益;COMMIT试验(国人参与);COMMIT试验—全因死亡率;COMMIT试验—主要终点(死亡、MI、CI);COMMIT试验—减少再梗;CLARITY TIMI-28试验;CLARITY TIMI-28 终点事件降低;氯吡格雷在ACS保守治疗中的地位;即使在三甲医院亦仅50%血运重建率;CAPCS研究—高危患者保守治疗率高;GRACE试验—保守不是中国特色;保守意味着更大的风险;ACS患者的风险持续存在;保守治疗也能从双抗治疗中获益;死亡风险一直伴随着ACS患者;AHA指南中对ACS保守治疗的抗栓要求;我们在按指南做吗?;出院后病人的健康督导远远不够;遵循指南抗栓使院内死亡率减低;双抗治疗的出血风险;院内双抗治疗出血风险并无显著增加;长期双抗治疗同样安全;因为惧怕出血不抗栓如同因噎废食;识别出血高危人群;专家共识中关于出血的处理;AHA联合专家共识推荐以下患者使用PPI;PPI会减低PLAVIX的疗效吗;联用PPI会可能增加心血管事件风险;为何PPI减低了PLAVIX的疗效;PPI对CYP2C19的影响程度;奥美拉唑不等于所有PPI;当前共识对于双抗联合PPI的观点;PLAVIX的负荷剂量;ARMYDA-2 Trial :高负荷剂量明显降低主要终点事件率;ALBION研究:600mg负荷量最快起效;ESC NST-ACS指南;ESC STEMI指南;用下图说明我们为何选择原研药;Thank You!
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