糖尿病综合-围手术.ppt

糖尿病的综合治疗 解放军总医院老年内分泌科 田 慧 糖尿病的危害性 大血管病变与相关脏器 心脏血管 脑血管 内脏血管 下肢血管 糖尿病的大血管病变 中国糖尿病并发疾病（患病率%） ２型糖尿病的三级预防 一级预防—预防糖尿病发生 高危人群早查、早诊断、早干预 二级预防—预防糖尿病并发症 诊断后加强治疗，严格控制各项代谢指标 三级预防—减少糖尿病的残废率和死亡率 相关并发症的积极治疗及脏器保护 2 型糖尿病的易感人群 ?血缘亲属中有患糖尿病者，尤其是父母； ?贪食肥胖，特别是腹部肥胖者； ?分娩过8斤以上巨大胎儿的妇女； ?出生时低体重儿（2.5kg）； ?年龄40岁以上者； ?生活富裕，缺少体力劳动者； ?患有高血压、冠心病、脑血栓、血脂 或血尿酸不 正常者； ?有过胰腺疾病或胆石症者； ?吸烟、嗜酒者； ?曾查见血糖不正常者。 不同时点血糖监测的意义 FreeStyle 利舒坦 糖尿病围手术期治疗 解放军总医院老年内分泌科 田 慧 手术对血糖的影响 手术前的准备 术中、术后的处置 糖尿病……手术 约50%的糖尿病患者一生中会经受1次手术； 外科手术病人合并糖尿病的约为2%； 在因外科感染入院治疗的患者中糖尿病约占1/3； 约30-48.7%经历手术的糖尿病患者在术前检查时才得到诊断； 合理应用胰岛素和