肌松药——谭婉玲刘绮霞.pptxVIP

广东医学院2012级麻醉专业 谭婉玲刘绮霞;骨骼肌松弛药（N2胆碱受体阻断药） 指一类选择性阻断神经肌肉处ACh对N2受体的作用，暂时阻断了神经肌肉之间的兴奋传递，从而产生肌肉松弛作用的药物。 ;作用机制;肌松药的分类;肌松药的药效动力学;肌松药的药效动力学;肌松强度的判断;去极化肌松药;特点 起效快、作用强、时效短，超短效肌松药 作用机制 去极化阻滞 肌纤维成束收缩 Ⅱ相阻滞：脱敏感阻滞 消除 血浆胆碱酯酶 ;药理作用 iv，0.8~1.0mg·kg-1，咬肌、咽喉肌1min达高峰 呼吸暂停4~5min，肌张力完全恢复约6~12min 反复iv或 ivgtt ?长时间肌松，快速耐受(30~60min后） 临床应用 适用于快速气管插管、气管镜、食管镜检查等短时操作 成人1mg·kg-1，儿童1.5mg·kg-1，婴幼儿1.5-2.0mg·kg-1 持续输注可用于较长时间手术 ;不良反应 Ⅱ相阻滞 心血管反应 眼内压、颅内压、 恶性高热 胃内压升高