肺癌的临床表现及治疗.ppt

* 手术方法－小切口开胸 * 手术禁忌症 ①胸外淋巴结（锁骨上、腋下）转移。②远处转移，如脑、骨、肝等器官转移。③广泛肺门、纵隔淋巴结转移。④胸膜转移，癌肿侵入胸壁和肋骨，虽然可以与病肺一并切除，但疗效不佳，肺切除术应慎重考虑。⑤心肺、肝、肾功能不全，全身情况差的病人。 * 放射疗法 小细胞肺癌对放疗敏感性较高，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺癌最低。通常是将放疗、手术、药物疗法综合应用，以提高治愈率。临床上采用的是术后放疗。为了提高肺癌切除率，有的病例可行术前放疗。晚期肺癌病例，也可进行姑息性放疗，以减轻症状。 　下列情况一般不宜治疗：① 恶病质。②高度肺气肿，放疗将会引起呼吸功能不全。③全身或胸膜、肺广泛转移者。④癌性空洞和巨大癌肿，后者放疗会促进空洞形成。 * 化 疗 低分化的肺癌，特别是小细胞肺癌疗效较好。化疗可以单独用于晚期肺癌病例，以缓解症状或与手术、放疗综合应用，以防止癌转移、复发、提高治愈率。 新辅助化疗。 * 其他疗法 中医中药疗法 免疫疗法 靶向治疗 表皮生长因子受体抑制剂（Iressa）：东方人、女性、腺癌、不吸烟 酪氨酸激酶抑制剂（Tarceva）：2003-2005年的临床研究显示对NSCLC的老年病人有益。 * 预 防 初级预防：消除或减少对已知同致癌物的环境暴露。 早期诊断和治疗癌前或侵袭前病变。 药物预防：应用