骨髓增生异常综合症的护理措施.ppt

Hongkong University Shenzhen Hospital Hongkong University Shenzhen Hospital 骨髓增生异常综合征的护理问题及措施 主要护理问题 1、出血：与血小板低、凝血功能差有关。 2、疼痛：与疾病有关。 3、营养失调低于机体需要量：与患者恶心、自主进食差有关。 4、活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。 5、皮肤完整性受损：与疾病引起皮肤水肿有关。 6 6、有感染的风险：与中性粒细胞低，免疫力低下有关。 7、知识缺乏：缺乏疾病相关知识。 出血的护理措施 1）密切观察血尿的颜色、性质及量，及时汇报医生。 3）遵医嘱输注血小板。 2）遵医嘱予凝血酶止血。 4）注意皮肤黏膜出血点或瘀斑出现的部位、范围、和时间 。护理操作动作轻柔，嘱患者避免磕碰。 5）注意有无其他部位的出血。 6）避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物。 1、准确的对患者进行疼痛评估。 2、关心体贴患者，操作轻柔，尤其对病人因身体活动时 而引起的活动。尽量减轻痛苦。 3、遵医嘱给予止痛药。 疼痛的护理措施 4、知道家属多与患者沟通，注意注意力。 营养失调 1、遵医嘱予静脉点滴营养液。 2、酌情给予护胃的药物。 3、指导患者进食高蛋白、高维生素宜消化的流食，少量多餐。 4、饮食要多样化，以增进食欲；注意饮食卫生，食物应清洁、卫生。 活动无耐力 1、卧床休息，适量的在床上活动，预防压疮，注意安全。 2、贫血伴心悸气促时遵医嘱予吸氧。 3、遵医嘱予输红细胞。 4、嘱陪护人员照看好患者，预防坠床。 皮肤水肿 1、予低盐饮食（每日食盐量3-4g）。 2、保持皮肤清洁，避免抓破皮肤。 3、卧床时抬高患肢，以利于静脉回流。 4、遵医嘱给予利尿剂。 5、监测血压。 感染 1、注意监测体温，发热时及时通知医生。 2、注意观察患者有无口腔、鼻腔破溃。 3、室内做好清洁，常开窗通风，保持空气新鲜。 4、遵医嘱用抗生素。 知识缺乏 疾病知识 告知患者所有治 疗、检查的目的 性、重要性，取得合作 人安慰体贴病人， 认真听其主诉。 药物护理 盐酸阿米替林片 25mg/片 适应症：用于治疗各种抑郁症，本品的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。 不良反应：治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤、眩晕。 药物护理 羟基脲片 0.5g/片 适应症：对慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML。 不良反应：1．骨髓抑制为剂量限制性毒性，可致白细胞和血小板减少，停药后1～2周可恢复； 2. 偶有中枢神经系统症状和脱发，亦有本药引起药物性发热的报道，重复给药时可再出现。 THANKS Hongkong University Shenzhen Hospital Hongkong University Shenzhen Hospital