病理标本管理制度及送检流程.docVIP

病理标本管理制度 手术医师和手术室护士必须认真遵守本制度，严防标本丢失。 病理单由手术医师按要求逐项填写完整。巡回护士认真核对患者，按要求备好各种型号标本袋，并在标本袋的标签上详细注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。 一、普通病理标本存放与送检 1．手术中切下的标本由器械护士按要求放置于手术台上，请示手 术医师后交给巡回护士，巡回护士在接取标本的同时，与手术医师及器械护士一起确认手术标本的名称，并及时填写在标本袋的标签上；如术中有两个以上标本时（如多组淋巴结等），每取出一组，器械护士应立即交给巡回护士，三人同时确定标本名称，由巡回护士正确填写在标本袋的标签上。 2．术中小块标本易丢失，洗手护士应特别注意保存，若无洗手护 士，巡回护士应提醒术者留存标本。 3．凡手术切取的一切组织、抽吸的液体（送检）等，洗手护士必 须向医生询问清楚是否保存，不得擅自丢弃。 4．术中留取的标本由手术医生或巡回护士给家属查看后，由手术 医师、器械护士核对病理标本及病理单，共同到病理间浸泡病理标本，固定液量应为标本体积的3-5倍，并逐条填写病理登记交接本并签字，各科标本放入各科病理标本橱内，并及时上锁，严防标本丢失。 5．每日送病理标本前，护理员将标本与病理单、病理登记交接本 核对无误后在病理登记交接本上签字，将标本及病理单送至病理科，与病理科人员核对后签字，取回病理标本登记交接本底联保存。 6．无病理单的标本或标本与病理单不符或病人信息与病理单信息 不符时，护理员应立即报告巡回护士，巡回护士立即汇报责任医师查找原因。 7．护理员每日备好10％福尔马林液体。 二、快速病理标本送检 1．若标本需要做快速冰冻切片时，由手术医师提前与病理科联系， 如为术中决定，由巡回护士或台下手术医师电话联系病理科。 2．所需送检标本切下后，手术医师、巡回护士、器械护士共同核 对，放入标本袋内，填好标签。 3．巡回护士将标本让病人家属看后与护理员共同填写快速病理登 记表，由护理员送至病理科，与病理科人员核对签名后取回登记表底联保存。 4．手术医师根据病理科医师发出的病理报告，决定手术方式，如 有异议，应立即与病理科医师联系。 未接到冰冻切片标本报告，严禁将病人送出手术间。 手术标本（常规）送检流程与标准 工 作 流 程 标 准 手术切除标本。 器械护士保存好标本。 洗手护士与巡回护士将手术标本装入标本袋内。 标本袋标签信息填写正确，字迹清楚。 巡回护士携带标本告知家属。 家属确认手术切取的标本。 手术结束，器械护士同手术医生携带病理单一起浸泡标本。 标本用福尔马林液完全浸泡， 认真填写病理登记本并签名， 病理单信息填写齐全、正确， 标本袋及病理单放置规范。 次日，护理员将标本送至病理科。 护理员认真核对，标本与病理单信息相吻合，发现问题及时查找； 护理员与病理科接收者共同核对确认签名后，护理员取回底联。 手术标本（快速）送检流程与标准 工 作 流 程 标 准 手术切除标本。 器械护士保存好标本。 洗手护士与巡回护士将手术标本装入标本袋内。 标本袋标签信息填写正确，字迹清楚。 巡回护士携带标本告知家属，并在快速病理登记本上做好记录。 家属确认手术切取的标本，快速病理登记本填写内容正确、齐全。 护理员将标本送至病理科。 护理员与病理科接收者共同核对确认签名后，护理员取回底联。 病理科将病理结果告知手术医生。 报告结果时再次核对病人信息，确保信息与病人一致。