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社会医学研究的内容 【文章价值】无我享受 【文章附属】医学美容教育网 【文章属性】内理性基础研究 【责任编辑】numberone 【文章语种】汉语 【起稿日期】2015-02-04 社会医学是从社会的角度研究与人群的生、老、病、死有关的医 学问题，在生命的准备、生命的保护和提高生命质量三个不同阶段中 研究社会因素发挥的综合作用，研究卫生保健和医疗卫主事业管理的 理论依据，为保障人群健康制订相应的卫生目标、政策、策略与措施。 社会医学运用流行病学、卫生统计学、卫生管理学、社会学、医 学心理学和人口学等学科的理论知识与研究方法，研究社会卫生状况 及其变动规律，为改善社会卫生状况和提高人群健康水平制订卫生政 策和策略。 随着生产社会化和科技现代化，越来越多的医学科学技术成就阐 明了社会因素对健康与疾病有着不可忽视的作用。因此，社会医学的 兴起，是医学现代化进程的一个标志，是科学技术进步的必然结果。 由于人口老龄化进程加速和疾病谱从传染病为主向以慢性非传 染性疾病为主转变，医学模式从传统的生物医学模式转变为生物—心 理—社会医学模式，与此相适应的医疗卫生服务已向四个方面扩大， 即从单纯治疗扩大到预防保健，从生理扩大到心理，从医院服务扩大 到家庭和社区，从单纯的医疗技术措施扩大到综合的社会服务。为适 应医学模式转变而发生的上述四个变化，是医学社会化的必然趋势， 也是产生社会医学的客观依据。社会医学的研究内容包括以下三个方 面： 一、研究社会卫生状况，主要是人群健康状况 社会医学以群体为研究对象，应用社会调查的方法，研究社会卫 生状况，主要是人群的健康状况，寻找主要的社会卫生问题，发现健 康弱势人群及重点防治的对象，找出危害人群健康的主要危险因素以 及应对策略，对社会卫生问题作出社会医学的 “诊断”。 二、研究影响人群健康的因素，特别是社会因素 社会医学应用现况调查、回顾性调查及前瞻性调查等多种研究方 法，研究各种因素特别是社会制度、经济状况、文化因素、人口发展、 生活劳动条件、行为生活方式以及卫生服务等众多社会因素对人群健 康的影响，对现有的社会卫生问题进行社会病因学分析，为制订社会 卫生策略提供政策依据。 三、研究社会卫生策略与措施 社会医学不仅要通过社会卫生调查及社会病因学研究找出当前 存在的主要社会卫生问题以及严重程度，更为重要的是针对存在的卫 生问题及其产生问题的原因提出改善社会卫生状况，提高人群健康水 平的综合性、社会性策略与措施，即提出社会医学的 “处方”。这里 所指的社会卫生策略与措施不是单纯的医疗卫生技术措施，而是指卫 生发展的战略与策略、目标与指标、政策与措施等，通常包括合理配 置卫生资源，科学组织日常卫生服务和突发公共卫生事件应急机制， 发展医疗卫生事业，研究与保护人群健康相适应的政治、经济、法律 和文化教育等方面的策略与措施。 社会医学的研究对象与内容因社会经济发展状况和各国的具体 情况不同而有所区别。历史上医疗卫生事业发展经历了三次不同目标 与任务演变的卫生革命，不同时期的研究对象与重点不同。 第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象， 社会卫生策略主要通过制订国家卫生措施和环境卫生工程措施，研究 有效疫苗和生物制品，推行广泛免疫接种计划、消毒、杀虫及灭鼠计 划，通过综合性卫生措施使得急、慢性传染病发病率和死亡率大幅度 下降，平均期望寿命显著延长； 第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心脑血 管系统疾病、恶性肿瘤、意外伤害和精神疾病等。通过综合卫生措施， 发展早期诊断技术和高科技治疗方法，提高治疗效果，加强疾病监测， 特别是控制与疾病发生发展密切相关的危险因素，改善生态和生活环 境，提倡健康的行为和生活方式，控制吸烟、酗酒、吸毒，提倡合理 营养和体育锻炼，通过各种健康促进及健康教育措施，有可能降低慢 性非传染性疾病的发病率和死亡率； 第三次卫生革命以提高生命质量，促进全人类健康长寿和实现人 人享有卫生保健为目标。总结第一、二次卫生革命的经验与教训，发 展社会医学，使卫生事业适应医学模式转变的客观需要，必须转变健 康旧观念，树立健康新观念，树