社区营养_3_不合理营养与疾病.pdfVIP

·846 · Chinese General Practice , October 2002 , Vol5 No 10 ·全科医生知识窗 · 社区营养 (3) 不合理营养与疾病 张爱珍 　　随着社会的发展 , 人们经济收入的提 环境因素影响更大 。尤其对有糖尿病家族 关知识 , 与营养有关的疾病发生的原因及 高 , 市场物质的丰富 , 人们更注意讲究营 史的人 , 不仅应注重膳食习惯与爱好 , 更 其预后 , 传授给社区卫生服务对象 , 可结 养和保健 。但相当一部分社区居民因对营 应提倡平衡膳食 , 增加运动 , 控制体重 , 合个体膳食失衡的相关因素 , 如每日的基 养知识的缺乏甚至误解 , 往往出现盲 目地 防止出现单纯性肥胖症 。特别要控制高能 本饮食方式 , 个人食物嗜好 , 不良的饮食 追求片面营养 , 造成某些营养素的长期缺 量 、高碳水化合物 、高脂肪的膳食摄入 , 习惯 、嗜酒或酗酒等具体实际进行全面的 乏或过量摄入 , 久之易导致与营养有关的 主动调整对饮食的心理满足 , 将有利于预 膳食营养指导 , 同时对高危人群可建立个 疾病 。 防糖尿病的发生 。 人营养病历 , 定期指导、随访 。对与营养 与营养有关的常见疾病 , 其中一些是 13 　单纯性肥胖症 : 单纯性肥胖症是多 有关的疾病进行营养治疗 。 “病从口入”, 即吃出来的病 。实质上是膳 因素疾病 , 常与遗传 、内分泌功能、运动 2 2 　个体营养评价 : 各类人群中对个体 食不平衡 , 某些营养素在体 内的过多蓄 等有关 。当人体能量的摄入超过能量的消 不合理营养状况应给予重视 。社区卫生服 积 , 导致人体能量 、碳水化合物 、蛋 白 耗 , 更易引起单纯性肥胖症 。因多食 , 摄 务机构可通过膳食调查营养咨询 , 建立营 质 、脂肪 、维生素 、微量元素等代谢失 入过高能量 , 人体使过剩的能量以甘油三 养档案的长期随访 , 定期做营养评价 。在 衡 , 内分泌激素分泌异常 , 消化系统功能 酯形式贮存于脂肪组织 , 这是形成单纯性 营养评价中最直观而方便的方法是嘱个人 紊乱 , 排泄系统负担过重 。最终使脏器发 肥胖症的重要原因。我国儿童单纯性肥胖 定期称体重 、测身高 , 或者用体质指数 生病理改变而发生疾病 。 症发病率逐年上升 , 应引起重视 。其预防 (BM I) 进行衡量 , 并做好记录 。营养评 1 　与营养有关的常见疾病 应从婴儿 、儿童期开始 , 注意膳食平衡 , 价的指标选择可结合各营养素的缺乏或过 11 　高脂血症 : 高脂血症与膳食中过高 培养良好的饮食习惯 , 不偏食 , 少吃零 量的临床表现 , 设体重 、身高、上臂围、 能量 、高胆固醇 、高饱和脂肪酸摄入有 食 、甜食 、油炸食品 , 坚持植物性食物为 三头肌皮褶厚度 ; 儿童需测坐高、头围、 关 。由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一 主 。加强体育锻炼 , 坚持有效地控制能量 胸围、腰围; 中老年需测腹部的皮脂厚 种或多种脂质高于正常 。可表现为高胆固 的摄入 , 定期测量体重以监测 。 度 。必要时可进行血总蛋白、清蛋白、血 醇血症 、高甘油三酯血症或两者兼有 。同 14 　痛风 : 痛风是长期嘌呤代谢障碍 , 红蛋白、转铁蛋白、胆固醇 、甘油三酯 、 时与膳食纤维 、植物性蛋白摄入不足 , 嗜 血尿酸增高引起组织损伤的疾病 。多见于 空腹血糖 、餐后 2 小时血糖 、血尿酸等检 酒也有关联 。长期嗜酒者因肝内合成低密 中老年 , 男性 占95 % , 女性多在更年期 查 , 进行综合性评价 。 度脂蛋白增加而导致高甘油三酯血症 , 约 后发病 。尿酸为嘌呤代谢的最终产物 , 主 评价个体营养状况应从膳食调查入 10 %的嗜酒者患有高脂血症 , 约 60 % 的 要由