老年人常见之泌尿道感染.PDFVIP

染 感 道 尿 泌 之 見 常 人 年 老 老年人常見之 泌尿道感染 林詩淳　徐明洲*　蔡坤維** 中文摘要 泌尿道感染是老年人最常見的疾病 ，但是隨年齡的增加而發生率逐漸增加 。泌尿道感 染的發生佔老年感染疾病的第二位 。因為有潛在慢性疾病的65歲以上老年人因免疫力較 差 ，感染率更高。放置導尿管是引發老年泌尿道感染最主要的原因。加強宣導及教育醫 護人員正確的導尿管放置及照護技術 、避免不必要的放置導尿管、保持洗手衛生習慣、 嚴格無菌技術及器械耗材管理、維持無菌密閉性引流，才可以預防泌尿道感染。本文主 要探討具有實證的老年人泌尿道感染相關議題及預防方法，以提供臨床醫護人員改善及 延緩老年人泌尿道感染更明確的參考。(志為護理 ，20 10; 9:5, 66-70 ) 關鍵詞：老年人、導尿管相關、泌尿道感染 2007) 。Fekete(2008)研究統計 ，慢性照顧 前 言 機構中放置導尿管的住民有38% ，護理之 泌尿道感染(urinary tract infection , UTI) 家住民佔9% 。而導尿管放置超過7天 ，引 是老年人及照護機構最常見的診斷之一 ， 起菌尿症(bacteriuria)或念珠菌尿症會大於 僅次於呼吸道感染 ，而且隨年齡的增加 25% 。 而發生率逐漸增加 (Kang Crogan , 2009; 在美國，每一年治療UTI的抗生素的醫療 Hutt et al ., 2002) 。 帶有潛在慢性疾病的65 費用超過10億美金(Maki et al., 2007) 。CAUTI 歲以上老年人因免疫力較差 ，感染率更 多數無症狀且不需要住院治療 ，但是不必要 高 。UTI主要原因是放置導尿管引發感染 的抗生素使用佔住院主要的醫療費用。本文 ( catheter-associated urinary tract infection , 主要探討具有實證的老年人泌尿道感染相關 CAUTI) ，且最普遍出現在醫院及照護機 議題及預防方法 ，冀望供臨床醫護人員改善 構的感染 ，超過40 %是在機構內感染造 及延緩老年人泌尿道感染更明確的參考，減 成(李 、張 ，2002; Maki , Crnich , Safdar , 少住院次數及醫療費用。 佛教大林慈濟醫院老年醫學科專科護理師　老年醫學科醫師*　老年醫學科科主任** 接受刊載 ： 年8月5 日 通訊作者地址 ：蔡坤維　嘉義縣大林鎮民生路2號 大林慈濟醫院 電話 ：05-2648000 分機 5241 傳真 ：05-2648006　電子信箱 ：ckwtsai@