医疗集团能提供更优质、更经济的医疗服务.PDFVIP

The Cleveland Clinic Way Lessons in Excellence from One of the World’s Leading Healthcare Organizations 第1 章 医疗集团能提供更优质、 更经济的医疗服务 克利夫兰的冬天是美丽的，空气清新，常绿植物银装素 裹。到了3 月中旬，树木枝干从白雪中裸露出来，天空是灰色 的，空气中也弥漫了生命的气息。此时，丽萨 ·坎特维尔（一 个20 多岁的女人）去见了医生，并做了产前超声检查。她已是 两个孩子的母亲，之前已经通过了产前测试，但她和丈夫乔西 对接下来的这场灾难却毫无心理准备。 第 18 周进行的超声检查显示，胎儿的脖子上有异物— 黑压压的一片，长约6 厘米。这是丽萨的产前检查专家从业 35 年以来从未见过的事情。 接下来的几次超声检查显示出这个囊肿逐渐扩大，丽萨的 护理人员担心囊肿会对宝宝的呼吸功能造成损害。于是，他们 将丽萨从克利夫兰社区医院转到了主院区，主院区通常会处理 最严重和复杂的病例。丽萨被送到胎儿护理中心，在这里，产 科医生、新生儿和儿科专家组成了一个多学科团队来为丽萨和 婴儿提供医疗服务。该中心不是一栋建筑而已，而是由目标、 The Cleveland Clinic Way 2 向世界最好的医院学经营 协议、电子病历连接而成的一个实实在在的团队。 当丽萨要分娩的时候，一名优秀的儿科头颈外科医生保罗发现囊肿 聚集在婴儿的气管下面，婴儿可能无法在子宫外面呼吸，而且剪断脐带 可能会使婴儿有生命危险。 科瑞克维茨医生的研究小组运用了一个非常规的程序，准备了两个 并排的手术室，外科医护将在第二个手术室里待命，随时准备为婴儿进 行手术。在第一个手术室，丽萨接受正常的剖腹产手术，但婴儿只会有 部分身体离开子宫。在身体全部出来之前，科瑞克维茨医生会进行内窥 镜检测，看看婴儿的气管是否清晰。幸运的是，它很清晰。现在婴儿多 米尼克已经被送到了新生儿重症监护室。 用肉眼看，婴儿的脖子完全是正常的，但是囊肿在皮肤下面，而 且持续变大。这是一个囊状水瘤，囊肿部位里面充满液体。一旦他们 回到家，丽萨就要仔细监测多米尼克，确保囊肿不会妨碍到他的呼吸。 丽萨几乎每天都会跟胎儿监护中心的护士通电话。但到了第二周，丽 萨注意到多米尼克的脸色发青。囊肿已经变得非常大，遏制了她儿子 的呼吸。 丽萨和乔西带着多米尼克赶到克利夫兰诊所急诊科。医护人员为多 米尼克进行插管，打开他的呼吸道，科瑞克维茨医生则准备进行手术。 第二天，医生从多米尼克的甲状腺左叶向上穿过甲状腺软骨，连接鼻腔 的耳道取出了一个囊肿。对于一个仅仅两周的纤弱婴儿来说，手术要涉 及部位的组织结构是非常细小的，而控制听觉和语言的颅神经刚好经 过这些部位。手术期间，必须控制出血量，因为婴儿没有那么多的血 液。手术历时4 个小时30 分钟，非常成功。多米尼克被移送至了儿童 重症监护室，其他的医疗专家和训练有素的护士为他进行专业的医护。 第1章 医疗集团能提供更优质、更经济的医疗服务 3 在医护人员的精心照料下，多尼米克的身体逐渐康复，并开始了正常 的生活。 如何组织医生至关重要 单靠一个医生是不能拯救多米尼克的生命的。他能存活下来源于许 多护理人员的精心护理—高技能的专家团队，包括放射科医生、耳 鼻喉科医生、新生儿专家、产科医生、麻醉师、护士和技术人员。医 护人员组成了一个整合化的团队，每个人的职责不尽相同，却又环环 相扣。团队中从顶端的专家人员到护士再到手术消毒人员，每个人的 岗位功能都是紧密衔接的。像任何一个企业中紧