CNS脱髓鞘疾20130409-袁毅课件.pptVIP

治 疗 缓解期的治疗：其目的是预防复发、治疗残留的症状。 治疗药物包括免疫抑制剂、转移因子及丙种球蛋白。 预 后 绝多数患者有缓解－复发的趋势，少数首次发作后可完全缓解。女性、40岁以前发病、临床表现视觉及体感障碍者提示预后较好；有锥体束和小脑损害者预后较差。通常病后的平均存活期25年。 视神经脊髓炎 视神经脊髓炎（neuromyelitis optica NMO）又称Devic病。是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病，目前多认为是多发性硬化的一个变异类型。 定 义 视神经脊髓炎 病因及发病机制不清。有人认为它是一种自身免疫性疾病。 病 因 视神经脊髓炎 视神经损害：视神经炎和球后视神经炎。视力  下降、眼球胀痛、视野改变、视 乳头水肿、视神经萎缩。 脊髓损害： 多为不完全性横贯性、体征多不对 称。 临床表现 视神经脊髓炎 1、急性或亚急性起病，病前有上呼吸道或消化道病史 2、同时或先后有急性视神经炎和急性脊髓炎的症状和 体征 3、无视神经和脊髓之外的脑部症状和体征 4、有缓解和复发 5、实验室依据支持 5、排除脊髓压迫性疾病和其它疾病 诊 断 要 点 视神经脊髓炎 1、视神经炎：单眼受累，而NMO为双眼，伴脊髓受