常见术后并发症幻灯片.pptVIP

外科术后常见并发症的护理 汪桂莲 并发症的定义和种类 1、①并发症是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生，后者即为前者的并发症，如胃大部切除手术后可能有术后胃出血、十二指肠残段破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、或术后梗阻等并发症。 ②并发症是指在诊疗护理过程中，病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。2、常见：①术后出血②切口感染③切口裂开④肺部并发症⑤尿路感染⑥血栓性静脉炎 3、其他：乳腺癌术后：患侧上肢水肿；甲状腺术后：呼吸困难窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象；腹外疝：切口感染、膀胱损伤。胃大部切除术后：见上；肠梗阻：腹腔感染、肠瘘。 1、术后出血 1、原因：术中止血不完善、创面渗血未彻底控制、术后结扎线松脱、原痉挛的小血管舒张、凝血机制障碍。 2、表现及处理：出血量根据伤口敷料渗血多少、引流管内引出血液量及全身情况分析：少量出血：仅伤口敷料或引流管内有少量鲜血，全身无失血性休克，经更换敷料、加压包扎或全身使用止血剂即可。出血量大：术后短期出现：胸闷、脉速、烦躁、面色苍白、上肢湿冷、呼吸急促、血压下降等内出血和休克表现。除迅速加快输液、补血等治疗外，立即报告医生，行术前准备再次手术止血。 2、切口感染 1、原因：（外源性）无菌技术不严、(内源性）腹腔内脏器坏疽；缝合技术不正确、术中止血不彻底，创口内遗有死腔、血肿、异物使局部组织