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水、电解质酸碱平衡失调的护理 临海市第一人民医院 急诊科 李 敏 一、概述 体液 二、体液代谢的失衡 体内水和电解质的动态平衡若因疾病、手术、创伤等因素而遭到破坏时，将导致水和电解质代谢紊乱，表现为容量、浓度和成分的失调。容量失调系指体液量呈等渗性减少或增加，仅引起细胞外液量的改变，如缺水或水过多；浓度失调系指由于细胞外液量的增加或减少导致渗透压发生改变，如低钠或高钠血症；成分失调系指与细胞外液中的离子成分改变相关的病理变化，如低钾或高钾血症、酸中毒或碱中毒等。首先看下水、钠的代谢紊乱： 水、钠的代谢紊乱=体内脱水+脱钠 临床上缺水、缺钠常同时存在，但比例上有差别。 ∴脱水分四类：高渗性 低渗性 等渗性 水中毒 钠在体内的含量及分布 人体含钠60mmol/kg，骨骼43%，细胞外液50%，细胞内液7%。 正常血钠135~145mmol/L 钠是细胞外液最重要的成份，占血浆阳离子90%，占血浆渗透压的50%，在