胃肠外科特殊辅助幻灯片.pptVIP

胃、十二指肠检查适应证 有不明原因的上消化道出血者，在出血24~48小时以内进行检查，可确定出血部位和性质； X线检查发现病变但不能确定其性质者； 反复或持续出现上消化道出血症状和（或）粪便隐血阳性，尤其是老年者； 慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，需定期随访者； 咽下困难、吞咽疼痛或胸骨后烧灼感； 胃、十二指肠病变，经药物或手术治疗后需随访者； 胃内取异物、息肉摘除、注射硬化剂及局部止血治疗等； 胃、十二指肠检查的禁忌症 严重的心肺及中枢神经系统疾病者； 口、咽、食管及胃的急性炎症，特别是腐蚀性炎症者； 精神异常不能合作者； 生命处于危重状态者或严重休克者； 其他：如主动脉瘤等。 胃内镜检查的护理 （一）、检查前准备： 评估病人病情，解释检查目的、方法和注意事项，指导病人在检查前6-8h禁食、禁水。脱下活动假牙。 （二）、检查后护理 检查后禁食1-2h，待吞咽反射恢复后方能进食、进水。做病理活检者需间隔3h方能进食。当天饮食以温凉流质或半流质为宜。观察生命征及病人大便颜色，观察有无穿孔、出血及感染等并发症。若有声音嘶哑或喉痛者，可予温盐水漱口。 结肠镜检查的适应症 原因不明的便血或下腹部疼痛； 有长期慢性腹泻，内科治疗无效，疑有恶变者； X线（贝灌肠）提示结肠病变，不能确诊者； 结肠息肉，需进一步确定息肉部位、数量和性质者； 息肉电凝套切后或结肠手术或随访观察； 结肠镜检查的禁