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2二甲双胍与VB12水平低下要点
内分泌科
彭永德;目录;目录;历史悠久、疗效确切:UKPDS研究证明二甲双胍的有效性;权威指南:二甲双胍为治疗T2DM的一线药物;二甲双胍是应用最广泛的口服降糖药;半数以上患者服用二甲双胍超过5年;6成糖尿病患者按中、高剂量服用二甲双胍;二甲双胍和维生素B12;短期使用二甲双胍导致VB12水平显著下降;长期服用二甲双胍会致VB12水平严重下降,且呈剂量依赖性;目录;维生素B12缺乏的致病机制;VB12水平低下与多种疾病的发生有关联;二甲双胍导致的VB12水平低下可加重糖尿病神经病变;VB12水平低下可显著升高同型半胱氨酸水平;高Hcy是心血管疾病的危险因素且是心源性卒中的独立危险因素;VB12水平低下加重T2DM患者认知障碍;目录;二甲双胍联合VB12可预防T2DM并发症的发生;二甲双胍联合VB12可降低Hcy浓度;二甲双胍联合维生素B12可改善T2DM患者的血管功能;补充高剂量VB12能显著降低心脑血管事件的发生率;补充高???量VB12能显著降低心脑血管事件的发生率;;
;甲钴胺生化作用及机制;通过一碳单位循环,甲钴胺激活蛋白激酶Erk1/2 和 Akt ;腺苷钴胺生化作用及机制;1.中华医学会糖尿病学分会。中国2型糖尿病防治指南(2010年版)
2.中国医师协会内分泌代谢科医师分会. 糖尿病周围神经病变诊疗规范(征求意见稿).中国糖尿病杂志,2009,17(10):721-731;VB12缺乏症的治疗原则;总结;
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