UA与NSTEMI2007指南幻灯片.pptVIP

不稳定性心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死诊断与治疗指南 中华心血管病杂志 2007.35（4） 证据等级与分级 I类：已经证实和（或）一致公认有益、有用和有效的操作或治疗； II类：某诊疗措施的有用性和有效性的证据尚有矛盾或存在不同观点； IIa类：有关证据和（或）观点倾向于有用和（或）有效； 证据来源的水平 证据水平A：资料来源于多项随机临床试验或汇总分析； 证据水平B：资料来源于单项随机试验或多项非随机试验； 证据水平C：专家共识和（或）小型试验结果。 急性冠状动脉综合征（ACS） ACS是一大类包含不同临床特征、临床危险性及预后的临床症候群，它们有共同的病理机制，即冠状动脉硬化斑块破裂、血栓形成，并导致病变血管不同程度的阻塞。 主要内容 一、病因及发病机制 二、临床表现、诊断和危险分层 三、治疗 四、出院后治疗 不稳定性心绞痛患者死亡或非致死性心肌梗死的短期危险 关于UA/NSTEMI诊断和危险分层的建议 I类 （1）静息性胸痛时间大于20min，血液动力学不稳定或近期有晕厥或先兆晕厥而拟诊ACS的患者，应立即送往急诊科（证据水平c）。 （2）胸痛患者应做早期危险分层，重点在心绞痛症状、体检发现、心电图所见和心肌损伤标记物（证据水平B）。 1、冠状动脉造影术 通常UA/NSTEMI患者有下列情况时应尽早行冠状动脉造影检查： （l）伴明显血液动力学不稳定者； （2