加味生化汤治疗药物流产后阴道出血的临床分析.docVIP

加味生化汤治疗药物流产后阴道出血的临床分析 　　【摘要】 目的：探讨给予药物流产者加味生化汤治疗其阴道出血的临床效果。方法：选择2013年1月-2015年8月笔者所在医院收治的药物流产者30例作为研究对象，随机将其均分成试验组和对照组，每组15例。全部患者均以米非司酮、米索前列醇终止妊娠，在此基础上，对照组患者以缩宫素治疗阴道出血，试验组患者服用加味生化汤。比较两组患者药物流产后的阴道出血情况及转经情况。结果：两组患者全部流产成功，成功率均为100%；试验组患者治疗后阴道平均出血（9.62±1.47）d，短于对照组的（12.82±1.51）d，差异有统计学意义（P0.05）。结论：给予药物流产者加味生化汤能有效改善阴道出血症状，缩短出血时间，减少出血量，且加味生化汤对患者卵巢功能影响不大，用药安全有效，值得临床推广使用 【关键词】 加味生化汤； 药物流产； 阴道出血； 临床疗效 中图分类号 R714.46 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）18-0054-03 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.18.031 药物流产是现阶段临床广泛应用的终止早期妊娠的人工流产方法，具有应用简单方便、效果基本可靠等临床优势。它使孕妇通过服药或打针的方式终止妊娠，能有效避免手术流产给孕妇造成的生理创伤[1]。尽管如此，药物流产后出血时间长、出血量多等副作用仍需引起临床和药物流产孕妇的足够重视，以避免盲目药物堕胎引发不必要的严重后果[2]。笔者所在医院近年来以加味生化汤治疗药物流产后阴道出血取得良好临床疗效，为进一步探究其应用有效性及可行性，以30例笔者所在医院确诊妊娠并行药物流产的患者为例进行分析和研究，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年1月-2015年8月笔者所在医院收治的药物流产者30例作为研究对象。入选患者均经妊娠试验、B超检查及常规妇科诊断确诊为宫内妊娠49 d内的健康女性，且无米非司酮禁忌证，随机将其均分成两组。试验组15例，年龄19～42岁，平均（29.01±3.13）岁；11例患者有分娩史，6例患者有流产史；患者孕囊直径14～16 mm，平均（15.50±0.58）mm。对照组15例，年龄21～40岁，平均（28.82±3.16）岁；12例患者有分娩史，5例患者有流产史；患者孕囊直径14～16 mm，平均（15.40±0.62）mm。上述患者均自愿药物流产，同意遵守医嘱用药及治疗且接受随访。两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 两组患者均以米非司酮和米索前列醇进行药物流产。米非司酮：患者于流产当日早晨首次用药，空腹用药，剂量50 mg，后间隔12 h用药25 mg。药物流产次日重复流产首日米非司酮用量及方法，两日米非司酮用药量共计150 mg。米索前列醇：患者药物流产第3天晨服米索前列醇，用药剂量0.6 mg，患者用药2 h内禁食，用药后门诊观察。在此基础上，待两组患者孕囊排出当天，给予试验组患者加味生化汤，具体为：桃仁10 g，当归10 g，川穹6 g，炮姜10 g，炙甘草5 g，煎服，每日1剂，连续用药5 d；给予对照组患者缩宫素及常规抗炎药物，宫缩素：肌内注射，10 U/d，连续用药3 d 1.3 观察指标 定期对用药后的两组患者进行随访，分别统计两组患者孕囊排出以后的子宫出血情况，随访期间如患者出现出血时间过长或短时间出血量过多的情况则告知患者及时清宫。具体随访包括阴道出血时间、阴道出血量、转经时间及经期等 1.4 疗效判定标准 1.4.1 药物流产疗效 患者用药后排出的妊娠绒毛团符合孕周标准，B超显示子宫内膜线清晰为完全流产；患者用药后排出的妊娠绒毛团不完全，B超提示子宫内残留、子宫内膜增厚为不完全流产；患者用药后妊娠绒毛团未排出，B超显示宫内孕囊为药物流产失败 1.4.2 阴道出血疗效 患者孕囊排出以后，10 d以内（包括10 d）阴道停止出血，期间出血量少于患者经血量为显效；患者孕囊排出以后，11～14 d阴道停止出血，期间出血量少于患者经血量为有效；患者孕囊排出以后，阴道出血时间超过15 d（包括15 d），出血量比患者经血量多或相等，B超检查宫腔异常为无效。总有效率=显效率+有效率 1.5 统计学处理 以SPSS 19.0系统软件行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P 　　2.3 两组患者转经情况 试验组药物流产后转经时间短于对照组，差异有统计学意义（P0.05），详见表2 3 讨论 药物流产是近年来临床广泛应用的人工流产方式，它以口服或针剂用药