严重腹腔感染婴幼儿血清降钙素原变化及对预后的影响.pdfVIP

.50. 中国医师进修杂志却12 年8 月 25 日第 35 卷第 24 期 ChinJP，田审理dMed， A咽1St 25 2012 ,Vo1.35 ,No.24 ·临床论著· 严重腹腔感染婴幼儿血清降钙素原 变化及对预后的影响 杨念徐启云 [摘要】 目的 探讨严重腹腔感染婴幼儿血清降钙素原 (PCT) 变化及对预后的影响。方 法纳入85 例严重腹腔感染的婴幼儿，入院后在给予抗菌药物之前，行培养及药敏试验.先给予经 验治疗(头抱米诺2 g， 2 次地)，之后根据培养及药敏试验结果调整抗生素。所有患儿均于治疗前及 治疗后 1 、7d 检测陀T 水平。结果治疗后 1 d 治愈 43 例，好转坦例，无效 17 例，总有效率 80.0%( 68/85 ) ;治疗后 7d 治愈55 例，好转 29 例，元效 1 例，总有效率98.8%( 84/85)。治疗前所有患 儿PCT 水平均0.05μ阱其中47 例 PCTO.5 -2.0μ gIL， 25 例 PCT 2.1 - 10.0μ斜，， 13 例 PCT 10.0μ glLo 治疗后 1 d 所有患儿陀T 水平均有所下降，其中52 例 PCT0.5μ gIL， 26 例配TO.5- 2.0μgIL，5 例 PCT 2.1 - 10.0 件gIL，2 例 PCT 10.0 抖WLo 治疗后 7d 所有患儿配T 水平继续下降， 其中制例PCT 0.5μ gIL， l 例陀T2.1 - 10.0μ glLo 1 例由于出现重度营养不良，对患儿产生严重 不良后果。结论严重腹腔感染的婴幼儿配T 水平较高，随着病情的好转，其 PCT 水平随之下降。 因此，町r 水平对严重腹腔感染婴幼儿的预后判断具有重要的临床意义。 I 关键词】 腹腔z 感染; 儿童; 降钙素原 目前，在儿科重症监护室中婴幼儿严重腹腔感染性疾病 消化道穿孔8 例，急性肠梗阻23 例。 占有相当的比例，由于其可以导致多器官功能不全或衰竭， 2. 方法:所有患儿均记录相关病史，使用专门制定的统 严重威胁着婴幼儿的健康及生命1日，是导致死亡的主要原因 一调查表对受试者或其家属进行调查。所有患儿均在给予抗 之一，然而婴幼儿发病多比较隐匿，严重腹腔感染的临床症 菌药物治疗前，尽可能留取相关标本并进行培养及药敏试 状及体征尚不明显间，给早期诊断带来了一定困难。因此寻找 验，结果出来之前给予广谱抗生素经验治疗(如头泡米诺2 对早期诊断、监测疗效有较好作用的实验室指标非常重要。 g， 2 次Id) ， 经验治疗需选用能覆盖肠道革兰阴性杆菌、肠球 本研究探讨严重腹腔感染婴幼儿血清降钙素原(町T)变化及 菌属等需氧菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的药物。之后根据培养 其对预后的影响，旨在为婴幼儿严重腹腔感染早期诊断及预 及药敏试验结果调整抗生素。患儿子入院后次日晨及治疗后 后判断提供临床参考依据。 1 、7d 抽取空腹肘正中静脉血2 ml ，于采血后 2h 内 3000 rlmin 离心 5 min ，分离血清 1 时分装随机数字编号后储存于 对象与方法 -80 吃冰箱待检。町r 测定采用快速半定量法(町T-Q，德国 BRAHMS Di咿losn四GmhH 公司)，严格按照试1F1 盒说明书 1.研究对象:连续收集2(阴年 1 月至2010 年 12 月我 操作，