严重髋关节发育不良的全髋关节置换治疗.pdfVIP

1402 柯北医药2010 年6 月第32 卷第11 期 Hebei Medical Joumal ,20 1O,Vol32 Jun No.ll ·论辛苦· 严重髓关节发育不良的全愤关节置换治疗 史戚 [摘要] 目的 探讨运用非骨水泥骂自 BICON-PLUS 螺旋臼 SL-PLUS 柄治疗严重发育性榄关节发育不 良伴骨性关节炎的经验a.效果。方法 对 17 例发育性俄关节发育不良伴骨性关节炎患者实施人工会规 关节班换术治疗，手术使用非骨水泥型 BICON-PLUS 螺旋臼 SL-PLUS 柄。其中 Crowem 11 例 CroweN !l!! 6 例。结巢 本组手术全部成功，术后无感染发生。随仿 12 个月叫6 年，平均 3 年5 个月。所有手术患者对 手术结果满意，术后患幌疼痛及功能均明.;ik改恙，术前术后的 Har巾俄关节伴分差异有统计学意义( p 0.05) 。结论 适用非骨水泥型 BICON幽PLUS 螺旋臼 SL-PLUS 柄治疗严重发育性ft 关节发育不良伴骨性 关节炎可取得满意的结果。 {关键词] 镜关节发育不良;发育性骨性关节炎;全慌关节置换 {中回分类号1 R 687 .4 [文献标识明] A [文章编号) 1002 叩 7386(2010) 11 -1402 晴的 发育性俄关节发育不良(developmental dysplasia of hip , 肌从纵行变为横行，股神经、坐骨神经、股深动脉的位置也发生 DDH)传统诊断名称为先天性俄关节脱位(congenital dislocation 变化。术中分离时要探查清楚这些解剖的变异，不要伤到重要 of the hip ,CDH) ， 1991 年美丽骨科学会(AAOS) 和北美小儿骨 神经血管，尤其是臀中肌要保护好，其对术盾的愤关节功能意 科学会(POSNA) 统一称之为 DDH 或发育件制关节脱位。 DDH 义道大。要彻底清除髓关节囊及搬痕组织，暴露清楚真日边 是指由于髓臼发育缺陷造成愤臼对股骨头的覆盏不良，导致长 缘，因患者本身舰臼情前壁薄，铿艘臼时尽量多保存髓臼骨组 期生物力学的异常而逐渐出现股骨头半脱位、负囊区软骨退变 织，要根据真臼的具体情况选用不闹剧号的假体，术前要耳预先 及股骨头局灶性坏死、严重骨关节炎的一种疾病，主要病玛改 大体估计所用假体的大小，有时常用非标准的小号髓臼假体， 变表现为髓臼外上方和前方缺损，假日变烧，俄关节中心外移， 必须作好充分准备。因髓臼浅显，为达四稳定固定常要内移髓 致使俄臼对股骨头的包睿与覆麓不足。目前人工全俄关节最 归假体，日底会发生骨折，fg要使骨膜保持完费，可在安装螺旋 臼第后通过自尊踞的窗口植入碎骨块。慨日I目前后醺有骨缺 换已成为临床治疗。DH 伴骨性关节炎病变的常用方法之一， 损，如缺损小惋阳框架存在螺旋臼罩外的齿可牢固固定时可不 效果显著，为广大患者解除了痛膏。但在治疗严重的 DDH 伴 予植骨处理，如缺损大导致螺旋臼攘的稳定性下降可结构性植 骨性关节时难度较大，受患者的病情、医生手术技巧、假体的设 计等多方面条件影响。我们运用非骨水泥 BICON-PLUS 螺旋 骨并用螺钉固定。真阳骨质条件好、日顶及前后黯可较完繁包 容螺旋臼晕、股骨头通过松解软组织可复位至真臼水平，可在 臼 SL-PLUS 柄治疗严重 DDH 伴骨性关节炎，取得满意放果，报 真臼安装假体。如真臼骨质条件提无法充分包容螺旋臼罩、股 告如下。 1 资