严重跟骨骨折手术治疗36例临床体会.pdfVIP

Ef!;t[主~;J!理 2011 年6月 2.1 平板运动试验与冠状动脉造影比较，见表1 . 肌缺血，导致心电图出现异常改变。 通过采集分析病人在运 表l 动过程中心电图的异常变化，从而做出冠心病的辅助诊断及心 肌缺血诊断，也可对心肌缺血进行定位和定量评估。 本次试验 冠状动月幸运彩纷聚 ~板运 中，典型心绞痛患者31例，平板运动试验阳性23例，其中真阳 合计 陆位 院t生 动i式3告 性20例，不典型胸心绞痛患者19例，平板运动试验阳性4例， 阳性 18 9 27 其中真阳性l例。 典型心绞痛运动试验阳性预测准确性87%，而 阴性 3 20 2:3 不典型心绞痛为25%。 本文显示有典型心绞痛者运动平板试验 会计 21 29 50 与冠状动脉造影阳性符合率高，这部分病人可直接诊断，但为 明确冠状动脉病变部位、程度仍需进行冠状动脉造影。有不典 2.2 ST段改变分布导联与冠状动脉造影阳性结果的关系 型症状和有冠心病危险因素者运动平板与冠状动脉造影阳性符 见号是2. 合率较低，应进行冠状动脉造影以明确诊断，减少误诊。 表2 本研究显示:运动平板试验诊断冠心病的敏感度为85%， 特异度为69%。本文显示运动平板试验ST段改变分布导联可反 si 段压低iOC!古离卦布导联 寇~i 映冠状动脉病变部位、范围。 对冠状动脉病变部位及范围的诊 J1 、 囚、 的II(j)Ü 右寇 11 、部、 a\l + (V,y,) 主要右冠及其自尊支或主要累E 断具有参考价值。 运动试验对冠心病的诊断在临床工作中有着 非常重要的价值，但在分析运动平板结果时，要考虑多方丽因 和/或([、在JL) E捷支 素，本次试验中假阳性见于:高血压性心脏病、洋地黄类药 \:t-V，任何导l!i (n=5) 物、女性植物神经功能紊乱、电解质紊乱及过度换气。假阴性 v...y, (的工2) 前停支中段对结支 的原因可能有:抗心绞痛药物使用、冠状动脉病变程度较轻、 V,S. (n=5! i~革主运端j1第一前对蛊支 冠状动脉病变程度较重、范围较大，缺血型ST-T向量相互中 I 、 B\L、孔和/w.\~ (1F5) 第-对角支!!(@!æ主 和抵消、运动量