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严重距下关节骨关节炎伴有Ⅱ期胫后肌腱功能不良的足功能修复重建.pdf
• 854 • Chio~se Jo‘unal of Reøarat;ve and Re∞阳t，uct;ve Surgery . Augus, 2007 . Vo l. 21.No.8
严重距下关节骨关节炎伴有 E 期腔后肌臆功能不良的
足功能修复重建
周 2在杰1 俞光，荣2 f成福t 纪斌a 成朔字B
E摘 要】 目的 评估附骨窦内榄骨无填行距下关节目生合肌隧修复矫形治疗严重距下关节骨关节炎fH. 股后
肌m功能不良的疗效. 方法 2000 年10 月 -2006 年2 月 ， 对 31 例严重距下关防fi关节炎伴有 E 期llì 后肌..功能不良
的患者施行手术.男 18 例. 女 13 例，年阶 23-62 岁，平均 36.4 岁.右足 1 5 例.左足 16 例.发病原因:退行位ff关节炎
14 例.损伤后遗症 8 例，感袋 7 例，足部畸形肌鹏解例结构异常2 例. 发病至孚术时间为 6-30 个月，平均 9. 5 个月 . 将损
伤部{佳的肌跑进行修复后，在E IJ!骨窦内以自体，富骨植骨并行VJ!下关节目盘合手术，所有患者均根据美国足琛外科协会
American Orthopodics Foot and Ankle Sociely . AOFAS)的足与躁关节评分法进行术前、术后相关评估. 结果 术后
28 iJ Yt随访 8-61 个月 ， 平均23. 6 个月 . AOFAS 评分:术前平均为 45. 30土1.08 分.术后平均为 79.60士2. J4 分，疼痛
指做:水前平均为 15. 40士2. 23 . 术后平均为 38.50士2.61 ;足螺关节功能指敛a 术前平均为 2 1. 6 士3. 01. 术后平均为
37.40士2.83. 所有评估指标术前、 后比较，必异均有统计学意义(PO.01) ， 踉仔正位X 线片示术创、后距骨纵轴线与踉
骨纵输线交角平均值分别为 43.70士1. 06和 29.40土0.98 ， 倒位跟随角分别为 48.20士0. 85和 39. 40士1. 02.术阀、后
0
比较差异有统计学意义CPO. O I) . a理关节背思度术前、后分别为 39. 0士2.4和 38. 0 士3. 2 • 商屈度术t町、后分别为
19. 0士7.4和 18. 0土6. 5 .孚术阔、后比欲差异无统计学意义(P0.05) ， 结论 愿下关节目童合联合踹骨窦内梢骨与肌
腿修1I~.纠正了后足畸形，保臼了邻近附骨间关节的活动，为治疗严重距下关节骨关节炎伴有期E查后肌键功能不良
获得了良好效果.
E桨.诩】 侄下关节 份关节炎 关节磁合 llf 后肌提 功能不b!.
中图分类号 R681. 8 R687.4 文鼠标识码:A
fREATMENT OF SERIOUS SU8TALAR J OINT OSTEOARTHRITlS AN O STAG E I POSTERIOR TIBIAL TENDON
DYSFU NCTION BY SU 8TALAR ARTHRODESIS/ZHOU .Jlmjie. YU C uangron1(, CAO Chengfu , et a/. De.户a1tmert of
O1tlo.卢edics. Putuc Hos户i/al Affiliat ed of Shanghai University ()f T 1aditi
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