2011-8-21结外nkt细胞淋巴瘤治疗进展--北京昌平.pptVIP

CHOP疗效低的原因 P-gp高表达 CHOP中的2个主药长春新碱和多柔吡星 均可被P糖蛋白输出 导致CHOP或其他含蒽环类方案对这些 治疗无效 男，37岁，外周T细胞淋巴瘤患者，ⅢB期（颈部、腋窝、腹股沟、腹膜后淋巴结肿大，肝脾大），CHOP方案化疗1周期，疗效评价SD。继之换用顺铂、VP16 、Ara-C 、甲羟龙方案化疗1周期疗效评价仍为SD。 换用DDG（顺铂、地塞米松、吉西他滨）方案化疗后肿块逐步缩小，后进行了干细胞移植。1年又复发。 组别 人数（共24人） 疗效评价 第一组 3人 均为CR 第二组 3人 1人PR 1 人PD换为DDGP治疗中 1人第一周期治疗中 第三组 2人 2人均为评价，其中1人放弃治疗 第四组 2人 治疗中未评价 第五组 1人 治疗中 第六组 7人(DDGP) 4人PR;3人CR 第七组 6人（smile） 2人PR，1人死亡，3人治疗中 2人PD换为DDGP后未评 治疗—新药之硼替唑米 J. Lee et.al Phase I study of proteasome inhibitor bortezomib plus CHOP in patients with advanced, aggressive T-cell or NK/T-cell lymphoma Annals of Oncology 19: 2079–2083, 2008 在一项I期应用硼替唑米联合CHOP治疗进展期（advanced）、侵袭性T细胞淋巴瘤或NK/T细胞淋巴瘤的研究中，总体CR 61.5% 。缓解持续时间3–12 个月. PTCLu 与ALCL显示更好的反应 (71%–100%) 相比AITL 或 ENKL(33%–50%）. 培门冬酶治疗NK/T淋巴瘤病例 男，48岁，左鼻腔肿物，活检：NK/T细胞淋巴瘤，肿块部分切除及放射治疗获CR，然后CHOP方案化疗 4疗程后出现肝内多发病灶，再次活检： NK/T细胞淋巴瘤，给予单药培门冬酶治疗，7次后完全缓解，共11次。目前随访仍在缓解中。 Reyes VE Jr, Al-Saleem T, Robu VG, Smith MR.Extranodal NK/T-cell lymphoma nasal type: efficacy of pegaspargase. Report of two patients from the United Sates and review of literature. Leuk Res. 2010 ;34(1):e50-4. 培门冬酶治疗NK/T淋巴瘤 Reyes VE Jr, Al-Saleem T, Robu VG, Smith MR.Extranodal NK/T-cell lymphoma nasal type: efficacy of pegaspargase. Report of two patients from the United Sates and review of literature. Leuk Res. 2010 Jan;34(1):e50-4. 河南省淋巴瘤诊疗中心泽菲治疗NK/T细胞淋巴瘤资料 河南省淋巴瘤诊疗中心会诊病例病例1 男，28岁，鼻腔NK/T患者，ⅡB期，CHOP方案化疗1周期，疗效评价PR，继之再次CHOP方案化疗1周期后出现多发肝肺侵犯，脾大，腹膜后淋巴结肿大，胸腹水。患者发热，呼吸困难，腹胀。 给予DDGP（顺铂、地塞米松、吉西他滨、培门冬酶）方案化疗2周期后达到完全缓解，2次PET-CT检查全身无肿瘤病变，后进行了干细胞移植，现患者完全