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安神药 掌握安神药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意 掌握药物朱砂、龙骨，酸枣仁。　　 熟悉药物磁石、远志、柏子仁、琥珀、合欢皮。　 概　述 一、【含义】 以安定神志为主要作用，常用以治神志不安之证的药物，称为安神药。　　 二、【功效与主治】 安神药均有宁心安神功效，主治心神不宁证。 三、【分类】 养心安神药：是指药物既能养心又能安神，对心神不宁之虚证有双重治疗作用。 镇惊安神药：习惯上指矿石、介类安神药，消除心神不宁之惊悸实证的治疗作用。 四、【使用注意】 1.本章药中部分矿物药入丸散服，易伤脾胃，亦不宜久服；入煎剂宜打碎久煎。 2.个别药物有毒，控制用量。 3.本类药物多为治标之品，当注意与消除病因的药物配伍。 第一部分：重镇安神药 一、【功效】 重镇安神药具有质量沉降之性，有重镇安神、平惊定志、平肝潜阳等作用。 二、【适应范围】 主要用于心火炽盛、痰火扰心、惊吓等引起的心神不宁、心悸失眠及惊痫、癫狂、肝阳上亢等证。 【具体药物】 朱砂、磁石、龙骨、琥珀 朱砂　1 【性味归经】 甘，寒。有毒。归心、肝经。 【功效】 镇惊安神，清心解毒。 【药性说明】 本品甘寒质重，主入心经，内镇心神，外解疮毒，为心神不安，咽肿疮毒要药。 【应用】 1. 用于心火亢盛之心神不宁，心悸，失眠。 朱砂甘寒质重，专入心经，既能宁心安神，又可清心热，尤宜于火热内扰而心神不宁诸证。 常与黄连、栀子等清心泻火之品同用。 2. 用于惊风，癫狂等证 治小儿惊风，高热，痉挛抽搐者，宜与牛黄、钩藤等配伍。 治热痰闭阻心窍之癫狂，躁扰不宁者，宜与化痰开窍之品同用。 治疗以上心神失常之证，本品仅为辅佐之药。 3.用于疮疡，咽喉肿痛，口舌生疮等。 本品以外用为宜。 治咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，常与清热解毒，消肿之品配伍，如冰硼散。 【用法用量】 入丸散或研末冲服，每次0.1～0.5g。外用适量。 【使用注意】 本品有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒；切忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。 龙骨、磁石 均能重镇安神，主治心神不安的实证。并有平肝潜阳，收敛作用 龙骨　1 【性味归经】 甘、涩，平。归心、肝、肾经。 【功效】 镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。 【应用】 1.用于心神不宁及惊痫，癫狂等证。 有很好的镇惊安神之效，为重镇安神之要药，可用治各种神志失常之患，虚实皆可使用。 2.用于肝阳上亢所致的烦躁易怒，头晕目眩等证。 治疗肝阳上亢导致的头晕、目眩、急躁易怒，失眠等。 3.用于肾气不固及表虚不固的滑脱诸证。 凡正气不固之遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种滑脱证，皆可应用，并常与补虚药配伍。 此外，煅龙骨外用，尚有收湿敛疮、生肌之效。 【用法用量】 煎服，15～30g，宜先煎；入丸、散剂，每次1～3g。外用适量。收敛固涩多煅用，其他生用。 磁石　2 【性味归经】 咸，寒。归心、肝、肾经。 【功效】 镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气定喘。 【应用】 1.用于心神不宁，癫狂等证。 磁石质量沉降，入心，而有镇惊安神之功；味咸入肾，又有益肾之效。宜于阴虚阳亢致心神不宁，烦躁不安、惊悸、失眠者。 2.用于肝阳上亢证。 功效与龙骨相似。 3.用于肝肾阴虚所致的耳聋，目暗不明。 本品有一定聪耳明目之效，如耳聋左慈丸。 4. 用于肾虚喘促。 【用法用量】 煎服，15～30g，宜打碎先煎。入丸散，每次1～3g。 【使用注意】 本品吞服不易消化，入丸散，不可多服。 琥珀 2 【性味归经】 甘，平。归心、肝经。 【功效】 镇惊安神，活血化瘀，利尿通淋 【应用】 1.用于心神不宁及惊风，癫狂，痫证等。 2.用于瘀血阻滞所致诸证。 本品有活血化瘀作用，可用于妇科、内科等多种血瘀证。 3.用于淋证，癃闭。 本品还有利尿通淋作用，尤宜于血淋。 【用法用量】 研末冲服，每次1.5～3g。不入煎剂。 第二部分：养心安神药 一、【功效】 养心安神药多为植物种子、种仁类药物，具甘润滋养之性，故有滋养心肝，养心补血等作用。 二、【适应范围】 用于阴血不足、心脾两虚等导致的心悸、怔忡、虚烦不眠，健忘多梦等证。 酸枣仁　1 【性味归经】 甘、酸，平。归心、肝经。 【药性说明】 本品味酸收敛，甘酸化阴，善于补肝宁心。 【功效】 养心安神，敛汗生津，益肝。 【应用】 1.用于心肝血虚引起心神不宁，惊悸、失眠等证。 ★阴血不足之心悸失眠，如天王补心丹。 ★治心脾气虚之心悸失眠，如归脾汤。 2.用于体虚多汗。 表虚自汗者，宜黄芪、白术。 阴虚盗汗者，宜山茱萸、五味子。 【用法用量】 煎服，10～20g。研末吞服，每次1.5～3g。 柏子仁　2 【性味归经】 甘，平。归心、大肠经。 【功效】 养心安神