食工人群营养第七章到第八章.pptVIP

不同生理状况下人群的营养与食品 第一节 孕妇营养与膳食 妇女从妊娠开始到哺乳终止期间，由于孕育胎儿、分娩及分泌乳汁的需要，母体要经受一系列的生理调整过程，对多种营养素的需要较正常时增加。孕妇及乳母的营养不仅与本身健康有关，还直接影响到胎儿、婴儿、青少年直至成人体力、智力的全面发展，是与整个社会、民族兴衰有着密切关系的重大问题。 一、孕期营养不良对胎儿的影响 1、早产儿及新生儿低出生体重发生率增加 2、围生期婴儿死亡率增高 3、影响胎儿婴儿的体格和智力发育 4、胎儿先天性畸形发生率增加 二、孕期营养不良对母体的影响 由于胎儿血液循环的需要，孕妇血容量随妊娠月份增加而逐渐增加，从10周开始到32～34周达最高峰，以后逐渐下降，产后4～6周恢复至孕前状态。 孕妇需排出自身及胎儿的排泄物，使肾脏负担增加。 孕早期（1m～3m）增重较少，孕中期（4m～6m）和孕后期（7m～9m）则每周稳定增重350～400g。整个孕期共增重约10～12.5kg（平均11kg）。 3．Zn 孕期吸收率↑2-3倍,孕中期-末期16.5mg/d 2．Vit D（ 10 μg /d ） 缺乏：①胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育 不全 、先天性佝偻病。 ②母体：骨质软化症。 过多：婴儿高钙血症、VD中毒。 3. VB1 缺乏原因：①母体和胎儿能量代谢增加。 ②母体尿中VB1排出量增加。 缺乏后果：婴儿先天性脚气病。 4. VB2 缺乏原因：孕期能量和蛋白质代谢 增加。 缺乏后果：早产儿发生率增高。 五、孕妇补充营养的原则 孕早期 膳食应清淡易消化 孕中期 膳食要荤素兼备、粗细搭配 孕晚期 膳食要保证质量、品种齐全 第三节 婴幼儿营养 胎儿期（怀孕-出生，约280d） 新生儿期（出生至1个月） 婴儿（满月-周岁） 幼儿期（1-3 岁） 学龄前（4-6 岁） 学龄期（7-12 岁） 体格生长指标 体重 规律 6月龄婴儿体重＝出生时体重（Kg）＋月龄×0.6（Kg） 7-12月龄婴儿体重＝出生时体重(Kg)+3.6+(月龄-6)×0.5(Kg) 2岁-青春前期体重＝年龄×2＋7（或8） （Kg） 测量 －排空大便，脱去衣帽鞋 －新生儿和婴儿：婴儿磅秤； 儿童：拉杆称 －精确度：新生儿和婴儿10ｇ；儿童50ｇ 身材的增长 身高 坐高 上下部量 指距 身长 规律 －出生时50cm,第一年增长25cm,1岁时75cm，第二年增长10cm －2~12岁，5~7.5cm/每年 身高(cm)＝年龄×7＋70 (cm) 测量 －婴幼儿用卧式测板 －3岁以上儿童用身长计 －精确至0.1cm 坐高（顶臀长） 代表头颅与脊柱的生长 　测量 　－3岁卧位，3岁正坐位 指距 　　两上肢水平伸展时两中指间距离 头围 规律 －出生时34cm，3月40cm，1岁46cm， 2岁 48cm，5岁50cm，15岁55cm 测量 －软尺紧贴头皮，前起眉弓上缘，后经枕骨结节，左右对称，环绕一周 －精确至0.1cm 胸围 规律 －出生时32cm，小于头围1~2cm，1~1.5岁 两者相等 －1岁~青春期胸围＝头围＋年龄－1（cm） 测量 　－平静呼吸，双手自然下垂，两眼平视 　－取呼，吸气的平均值 　－精确到0.1cm 身体比例与匀称性 其他系统的发育 头颅骨 骨缝 出生时 稍分开 3-4月闭合 后囟 很小或闭合 6-8周闭合 前囟 1-2 cm 1-1.5岁闭合 　意义： 前囟早闭或过小 小头畸形等 前囟迟闭或过大 佝偻病、先天性甲减等 前囟饱满 颅高压 前囟凹陷 极度消瘦或脱水 脊柱 　3个月抬头-------颈椎前突 　6个月会坐-------胸椎后突 　1周岁会走-------腰椎前突 牙齿 　乳牙（20颗）： 4-6月出牙 2.5岁出齐 　2岁内乳牙数＝月龄－4~6 　恒牙（32颗）： 6岁左右出第一恒磨牙 　 6-12岁乳牙逐渐被恒牙代替 　出牙时间延迟： 1周岁乳牙仍未萌出 　　　　　　　　 2.5岁未出齐 肌肉组织发育 胎儿肌肉发育弱 小婴儿肌张力