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神经妥乐平在神经内科应用及其进展NEUROTROPIN;神经妥乐平?;;临床应用;症状性神经痛 腰痛症 颈肩腕综合症 皮肤瘙痒 过敏性鼻炎 SMON后遗症的冷感?知觉异常?疼痛 　　（1993年追加）;神经妥乐平的特点;神经妥乐平的药理作用;一 . 镇痛作用;;外周机制: 抑制缓激肽游离;神经妥乐平不仅对疼痛;神经妥乐平对下丘脑神经元发射活动的影响(腹内侧核:in. Vitro);神经妥乐平改善外周血循环，升高皮温;三. 神经修复作用;促进PC12h细胞神经轴突的生成;神经妥乐平对大鼠海马CA1锥体细胞在缺氧时膜电位的影响;促进雪旺氏细胞增值程飙等. 中华手外科杂志2002;18:1;神经妥乐平对Lewis大鼠EAE的抑制作用;改善神经传导速度~对链脲霉素诱发糖尿病大鼠. 坐骨神经研究~;修复兔放射性脊髓损伤;神经妥乐平体外诱导大鼠骨髓基质细胞分化为神经元样细胞;神经妥乐平逆转紫杉醇诱发的神经病变;?针剂：通常成人每日3.6NU-7.2NU(1-2支)静脉、肌肉、皮下或局部注射。也可根据年龄和症状酌情增减，通常疗程2周。 ?片剂：通常成人每日16NU(4片)，分2次口服。也可根据年龄和症状酌情增减，通常疗程4周。;不良反应信息;;神经妥乐平在神经内科的推荐使用疾病;临床应用集锦; 神经妥乐平对急性缺血性中风患者疗效的双盲研究 De reuck,et al Acta Neurol Scand 1994 89:329--335； ;一.对象：220例急性缺血性中风患者（中风后24h）； 二.目的：观察NSP对脑水肿的治疗作用及临床适用性； 三.方法：入院时 iv. NSP 6支或安慰剂；随后iv.10支/d NSP（溶于5% GS）或安慰剂共10d。 1. D3做CT，D11后重复CT，测低密度影区面积及低密度程度； 2.观察神经系统症状改善情况。; 结果一 （1）D15 NSP组神经症状改善率70.5%；安慰剂组神经症状改善率35.4% （X2检验 p0.01）； （2）D15 NSP组患者神经功能缺陷较安慰剂组显著降低； （3）发病后3周NSP 组死亡率11.5%；安慰剂组死亡率29.1%（X2检验 p0.05）；发病后5周上述差异更加明显，NSP组11.5%，安慰剂组35.4%； ;二组对死亡率的比较（X2检验 p0.05）;脑梗塞以及脑浮肿的CT-Scan 神经妥乐平治疗病例第3天、第11天的CT-Scan 点线部分的梗塞和浮肿面积于第11天明显缩小；电子密度增加; 结论与讨论 （1)应用神经妥乐平治疗大脑中动脉梗塞所致脑水肿效果良好； （2）发病后5周后神经妥乐平组死亡率显著低于安慰剂组；存活患者发病D15的临床表现，神经妥乐平组较安慰剂组有明显改善； （3）CT影像显示，神经妥乐平能减少梗塞和水肿面积； 梗塞性脑水肿基本上是血管性的，且有炎性介质参与。缺血7h内，激肽原在梗塞区增多；另有研究表明，抑制激肽释放酶-缓激肽系统可减少脑水肿。 神经妥乐平对抑制激肽释放酶-缓激肽系统有抑制作用，可减轻脑水肿。; 神经妥乐平片在脑血管障碍患者康 复期的使用经验 竹内孝仁，他 日本医科大学第二医院康复中心 新药临床 1994 43:1407--1415； ;1.对象：共25例患者（其中脑出血12例；脑梗塞12例；外伤性脑挫伤1例）； 2.目的：观察NT对精神神经症状的改善作用； 3.方法：NT p.o 2片/d,bid 4周以上；或安慰剂； 4.测评项目：观察自发痛、运动痛、冷感、麻木、疲劳感等神经症状；睡眠障碍、不安、焦躁、等精神症状和日常生活动作等改善情况及安全性问题。; 结果一 1.整体改善率： 中等程度改善以上者28.0%，轻度改善以上者68.0%； 2.神经症状改善情况： 对自发痛、运动痛、肩凝、麻木、疲劳感的改善率分别为64.7%、48.0%、45.5%、11.1%和55.0%；; 结果二 3.精神症状改善情况：对睡眠障碍、不安焦躁和抑郁的改善率分别为42.9%、57.1%和42.9%； 4.日常生活动作改善情况：对站立、坐卧、步行、吃饭、脱衣等改善率分别为70.0%、66.7%、50.0%、50.0%和42.9%； 5.无安全性问题。; 神经妥乐平针剂对脑血管障碍后遗症患者的 中枢性知觉异常治疗的有效性