超声所见的腹盆腔积液对临床的意义及治疗.docVIP

超声所见的腹盆腔积液对临床的意义及治疗 谭香会 何中娟 江西萍乡市第二人民医院B超室妇科 摘 要 目的：探讨B超在腹盆腔积液对临床治疗提供有价值的治疗方案的效果。方法：回顾性分析100例腹盆腔积液患者的超声特点。结果：100例病人的共性是都有腹腔或盆腔积液，但不一定是同一种病。结论：B超可根据腹、盆腔积液的部位、积液量、积液的性质，为临床提供诊断依据和治疗方案。对所有患者并用外塞金菊千里光洁美洗液医用纱布上药治疗取得了非常满意效果 关键词 B超 腹盆腔积液 临床治疗 金菊千里光洁美少洗液 资料与方法 随机抽取2008～2009年在我院住院治疗过的腹盆腔积液的100例患者进行综合分析，男32例，女68例；年龄10～76岁，平均38岁。 方法：使用超声诊断仪，频率3．5～5．0MHz，病人应空腹，膀胱充盈，常规B超检查肝、胆、胰、脾、双肾、双侧输尿管、膀胱、前列腺、子宫及双侧附件、阑尾等。 结 果 盆腔少至中量积液，积液量约在50ml以内(33例)，超声检查在膀胱充盈的情况下经腹探查，发现子宫多无异常，双或单侧附件增大，回声偏低，子宫直肠窝积液，并用金菊千里光洁美洗液治疗取得了非常满意效果。 外孕破裂出血l8例，生育期女性 患者，均有停经史，都有不同程度的腹痛和阴道少量流血现象，超声探查：腹盆腔 均有中量以上积液(血)，破裂处的附件结构显示不清，多为高或混合回声光团 关节面下囊性骨损伤及关节肿胀为13 微球蛋白淀粉样变性骨病的主要变化，后者还可见关节间隙狭窄或增宽、关节腔内积 液、关节旁囊肿，邻近椎体终板骨质硬化等。本组关节面下囊性骨损伤发生于滑膜关节附近，与候凡凡 的报道基本一致。在透析患者中，此两类关节骨关节病的表现可同时存在。x线平片与CT的比较：x线平片能较好地显示骨质疏松，但x线平片(血块)。黄体破裂2例，女性B超检查：腹盆腔大量积液，右侧附件增大，回声增强，子 宫及左附件区未见异常回声。黏液性囊腺瘤1例，B超示右侧附件 区可见大小约120mm X 138mm X 118mm的囊性暗区，囊腔内有多条间隔光带，呈不均性增厚，并有散在的光点和光团，并伴有腹水无回声区。肝硬化并腹水共10例，肝表面部分呈锯齿状改变，门脉系统增宽，部分脐静脉开放，脾多肿大，胆囊壁水肿，多呈“双 边征”，腹水多为中量以上。 讨 论 超声诊断的优点是对病人检查无痛苦，无损害，方法简便，显像清晰，诊断准确率较高…，笔者所碰见的腹盆腔积液的部分病例，还有一定局限性，比如说，卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，乳头状突起可以穿透囊壁移位于囊外或生长于浆液性囊壁表面，而产生腹水 。超声检查腹腔时发现腹水一般较容易，而且根据腹水的分布既能估计腹水量，又能准确判断包裹性腹腔积液的部位，参考其他胸部或腹部 脏器的超声阳性所见，还可为临床提供病因诊断的依据。超声弓l导下定位穿刺是值得提倡的安全、准确可靠的好方法，并用金菊千里光洁美洗液治疗取得了好效果。 参考文献 1钱信忠．超声医学．上海：科学技术文献出版社，1988． 2 周永昌，郭万学．超声医学．上海：科学技术文献出版社，1997：11 3张青萍，李泉水．现代超声显像鉴别诊断学．南昌：江西科学技术出版社1998：321．时优于x线平片。 参考文献 1 冯惠梅，王梅．维持性血液透析患者骨组织学变化与血生化指标的相关性研究．肾脏病与透析肾移植杂志，2000，9：108—111．2徐德永．甲状旁腺机能亢进．临床放射学杂志，2000，19：178一l8O． 3 候凡凡．透析相关性淀粉样变发病机制的新认识．肾脏病与透析肾移植杂志，2001，l0：460—462． 中国社区医师·医学专业半月刊9010年第8期(第12卷总第233