风寒湿痹的鉴别诊断.docVIP

风寒湿痹的鉴别诊断： 1、行痹：肢体关节走窜疼痛，痛无定处，有时兼有寒热，舌苔黄腻、脉浮。 2、痛痹：遍身或局部关节疼痛，痛有定处，得热稍缓，遇冷则剧，苔白脉弦紧。 3、着痹：关节酸痛、肌肤麻木、痛有定处，阴雨风冷每可使其发作，苔白腻，脉濡缓。 临床表现 颈项疼痛，活动不利，椎体压痛，痛连上臂，手指麻木，筋脉拘急，遇寒则剧，得暖则舒，舌质淡，苔白，脉弦。本病辨证总属邪实正虚。活动期多以邪实为主，邪实有寒、热、寒热错杂之不同，其中以热最为多见，治疗应以祛邪为主。缓解期或中晚期，多属正虚邪恋或虚实夹杂，其中正虚多为肝肾亏虚、气血不足，邪则多指痰浊瘀血之内生之邪，治疗应扶正祛邪。【症状】? 四肢关节或肌肉局部红肿、疼痛、重着，触之灼热，下肢关节尤甚，或关节积液，屈伸不利，或伴发热，口苦口黏，?口渴不欲饮，溲黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。【症状分析】本证多由风湿热毒之邪，直中筋骨肌肉关节；或素体阳盛，内有蕴热，感邪后从热化；或风寒湿邪，郁久化?热所致。热为阳邪，热盛则见发热、溲黄、舌红之象。湿为阴邪，重着黏腻，湿盛则见关节肿胀或关节积液，湿邪留滞经络关节则感重着，又因湿邪重着向下，故下肢关节尤甚。湿热毒邪交阻于经络、关节、肌肉等处，故关节肌肉局部红肿灼热。气血阻滞不通，不通则痛，故关节疼痛、屈伸不利。湿热中阻，故口苦口黏、口渴不欲饮。苔黄腻脉滑数均为湿热之象。【治法】清热利湿，宣痹通络。【方