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中医药学科发展建设的价值 取向和战略选择 郑晓红　 黄成惠　 段金廒　 王中越∗　① 中医药大学的建立已经一甲子，６０年来适应特定的发展需求进行学科建设， 形成 了中医药学科的生态和特色。 反思办学历程， 以及当前对中医药人才培养、 服务社会 的要求， 中医药大学要进行办学定位、 目标和发展路径的调整。 学科建设作为学校发 展的龙头， 应该成为实现这种调整的着力点和落脚点。 遵循中医药学科发展的客观规 律， 探索新的学科发展思路， 是当前中医药院校科学发展需要解决的关键问题。 一　 中医药学科发展建设的困境和问题 （一） 国家学科建设目标与评价体系的影响 从目前政府介入中医药学科建设现状来看， 政府只是将自己的国家目标和价值选 择施加给学校， 而对这些目标和价值选择如何与学科本身的运行协调起来， 以及学科 ［１］ 本身的需要关注不够 。 政府对高等院校学科建设追求 “卓越” 的统一规格， 采用一 刀切的学科评价体系和内涵指标， 忽略了整体观念与辨证论治的关系， 使得学科建设 规划难以顾及行业发展需求的整体性和长远性， 严重影响中医药学科的健康发展。 如 对科研项目的热衷、 对 ＳＣＩ 的追求、 对实验仪器设备的过度配置等， 在一定程度上并 不适合中医药学科发展， 同时还带来了办学特色弱化或消失的危机， 使中医药在临床 医疗中具有相对淡化、 弱化的倾向。 较之 １０ 年前， 海量的项目、 论文、 专利、 成果， 各类人才工程名号繁出， 恶性竞争、 学术垄断、 浮躁之风甚嚣尘上， 遮蔽污染了中医 药大学的蓝天沃土。 （二） 政府 “碎片化” 管理的影响 组织、 人事、 教育、 科技、 发展改革、 财政、 审计等部门多头管理， 条块分割， ① 郑晓红、 黄成惠、 段金廒、 王中越， 南京中医药大学。 发表于 《中医杂志》 （２０１５年第３期）。 　　　　　 政出多门， 形成跨部门协调整合的政府管理机制是当务之急。 财政部门愈来愈强势地 集权， 甚至无业务部门牵头、 缺少论证地切割经费， 使学术资源配置分散、 科学研究 建设平台数据资源重叠等现象严重。 缺少国家层面的规划拨款机制、 论证调整机制、 监管机制、 发展预测与社会需求研判机制、 咨询服务机制、 评估机制。 （三） 中医药行业主管部门导向的影响 行业主管部门对中医药学科建设承担着重要的引领、 导向、 支持、 建设任务， 通 过政策调节激励、 保护和促进中国原创性学科发展。 近年来在国医大师、 全国名老中 医药专家学术传承以及中医药申遗、 立法等方面做了大量工作， 在促进中医药学科国 际原创领先， 国家范围内具有特色优势， 各中医药院所间具有地域、 比较优势等方面 　　３９０ 的分类指导尚显不足。 在中医药重点学科 （７９３个）、 重点专科 （１１８７个）、 重点实验 室、 研究室、 中医三级甲等医院等的评审设置上有泛滥之势、 同质化倾向、 重权威轻 学术等弊端， 缺少退出机制， 不利于发挥典型示范效应并促进特色优势的形成。 （四） 中医药大学在当前国家高等教育体系中办学弱势凸显 表现在学科设置较为单一、 办学视野相对狭窄、 促生新兴交叉学科的能力偏弱、 人才培养质量与社会要求不相适应、 服务经济社会发展能力不足等方面。 从自身来看， “行业特色” 是中医药院校的办学优势， 而这种 “行业特色” 在现代化中迷失了方向， 一方面轻视经典与传承， 限制了特色优势的传承创新； 另一方面， 机械套用现代科学 的研究方法， 脱离中医理论与临床， 阻滞了中医药学术发展及临床能力的提高。 （五） 中医药大学学科优势面临挑战 中医学科之间的融合性、 协同性差， 中医、 中药、 针灸、 推拿等之间理论与临床 之间呈割裂式发展， 没有建立有机整体的生态系统， 影响了学科发展的生命力、 发展 力和创造性， 从而制约了中国原创性理论和临床的发展， 制约了独具中医特质的中药 产业、 健康产业的发展。 中医药大学有相当数量的