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第一章:健康与疾病第一节:认识健康
????? 健康,既是一个久远和综合的概念,又是人们熟悉和关切的话题。什么是健康?此问题自人类诞生以来,就一直在不断探知,然而在人类各个历史发展阶段中都有不同的答案。 ???????????????????????????? 一、古代对“健康”的认识 ????? 自有文字记载以来,人类就开始关注自身的健康问题,而且始终把理想的健康状态作为一种追求。中国作为世界上四大文明古国之一,在古代科学、哲学、医学的书典中就不乏健康观的记载和诠释。早期关于健康的论著多把“健康”与“长寿”相提并论,人们追求健康的实质是在追求长寿。《黄帝内经》记载了皇帝对健康与长寿问题的困惑。皇帝问天师:“余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰者,何也?”岐伯对曰:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数……而尽终其天年,度百岁乃去……”。可以看出那时人们认为生命乃神所赐,健康由神主宰,不生病和长寿的秘笈主要靠祈求神灵保护,天命决定了寿命。这种观点忽视了自然因素和人的因素,带有唯心、迷信的色彩。??????中医的出现使古人对健康有了新的思考和看法。中国古人很重视养生,他们采用内视入静、呼吸调节、意念冥想、肢体引导、欲望管理等一系列的手段,来保持健康、不生病,进而达到健康长寿的目的。??????古希腊医生希波克拉底认为:健康是指身体内四种体液血液、黏液、黑疸汁、黄疸汁的平衡,疾病是由于这四种体液不平衡而引起的,当人体发病时,可以通过调节饮食,使用药物及其他方法恢复平衡,治疗疾病。??????古希腊哲学家亚里士多德提出:身体是形式或工具,灵魂是身体的目的和动力的心身“二元论”观点。这种观点提示人们,对健康问题的考虑需要从身体和心理两个方面进行把握,即身心统一的观点。??????纵观中外哲人与医家的思想可以看到,古人的健康观是一个整体健康观。它反映了古代哲人和医家的聪慧与先见,但当时的科学技术水平不可能对人体的微观世界进行深入探索,对疾病的认识和控制能力也微乎其微,整体健康观的产生更多的是哲人“思辨”的结果。?????????????????????????????二、近代对“健康”的理解??????虽然古代已有医家开始对病人实施手术,但对人体结构与功能的系统认识是开始于近代。近代工业革命改变了人们的劳动方式,也改变了人们的思维方式,人们不再去追崇思辨的哲学,转而利用工具来帮助人们认识世界和人类自身。17世纪显微镜的发明使人们有能力去探索人体的微观世界,精细的工具可以使医生能够完成更复杂的手术。血液循环理论的诞生,使得人们开始将物理学中能量的概念引入人体生理学,并开始研究人体能量代谢过程。近代科学的发展解决了人们过去想都不敢想的问题。 ?????近代社会,医学、生物学对人类的贡献可谓空前重要,人们控制了许多传染病,能够治疗许多过去认为的不治之症,正因为如此,人们对医学、生物学的研究就更加依赖,并期待着用医学手段控制人类健康,用对人体生理、病理、甚至细胞生理、细菌学的研究成果来控制疾病,延长寿命。所谓“生物-医学”模式就是在这样的背景下产生的。 ?????电子计算机的问世,特别是互联网的产生,标志着一个新时代的开始,它使信息交流变得十分便利,人们对时间与空间的概念发生着悄然变化。“信息社会”在推动经济、政治、社会飞速发展的同时,也加快了人们的生活节奏,社会竞争更加激烈,面临的压力越来越大,新的健康问题不断产生。心理健康的问题成为了一种普遍的社会现象,“焦虑”、“抑郁”、“亚健康”等问题困扰着人们,环境污染,气温改变等问题也危害着人们的健康。人们开始认识到,医学和生物学的研究远不能诠释和保障我们的健康,而与社会因素和生活方式密切相关。由此产生了现代“生物-心理-社会医学”模式。 ????????????????????????????三、健康与健康评价 ?????伴随着健康概念的演变,健康评价标准也随着社会和医学科学的发展而逐步深化。 ?????在传统的生物医学模式下,人们认为健康的标准就是“不生病”或“不虚弱”,把健康单纯地理解为“无病、无残、无伤”。这个标准不足之处在于将人的自然属性和社会属性分开了,忽视了影响人们健康的社会因素,如政治、经济、战争、教育以及冲动、孤独、紧张、恐惧、悲伤等心理因素对健康的影响。 ?????随着医学模式由单纯的“生物医学”向“生物-心理-社会医学
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