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第三节 不同人群营养 一、婴幼儿营养 二、孕妇、乳母营养 三、老年人营养 婴幼儿营养的营养需要 婴儿：出生至1周岁的孩子 幼儿：1-3岁的儿童 能量：婴幼儿的能量消耗于5个方面： 基础代谢 食物特殊动力作用 婴幼儿活动耗能 生长发育 排泄耗能 蛋白质：婴幼儿生长发育快，对蛋白质的质和量都有较高的要求。2-4g/kg/d。 脂肪：出生-6月脂肪供能占总能量的45%，7-12个月占30%-40%。 矿物质：钙和铁容易缺乏。母乳中含钙较少，乳母应摄取足够的钙以保证母婴需要。足月婴儿体内的铁储备能够维持4个月，婴儿4个月以后应补铁。 维生素：维生素A和维生素D易缺乏，鱼肝油可补充所需维生素A和D。 婴儿喂养的方式 母乳喂养 人工喂养 混合喂养 1、母乳喂养：母乳喂养有利于母婴健康。母乳是婴儿的最佳食品，有利于婴儿的生长发育，同时母乳喂养还有利于母亲产后身体恢复，有利于促进母子感情。为婴儿喂养的首选方式。 2、人工喂养：因各种原因不能母乳喂养时采用人工喂养。人工喂养食品的要求：营养成分和热能应与母乳接近；易于婴儿消化吸收；清洁卫生，安全无菌。 婴儿配方奶粉：为克服牛奶的缺点，参照母乳组成成分和模式而配置成的奶粉。调制的原则是：除去鲜牛奶中部分酪蛋白，加入适量乳清蛋白，使蛋白质含量降低为1.5%左右，酪蛋白和乳清蛋白比例接近人体；除去牛奶中大部分饱和脂肪酸，加入植物油以增加不饱和脂肪酸；加入乳糖使糖分接近于人奶；降低矿物质含量以减少对肾脏的负担；强化乳类中缺乏的各种维生素和微量元素。这种奶粉，营养成分接近人奶，而且容易消化吸收，生物利用率高，使用于6个月以内缺母乳的婴儿。 3、混合喂养：母乳不能满足婴儿需要或其他原因不能完全母乳喂养时需用代乳品补充。 辅食的添加 时间：4-6个月以后单纯母乳喂养不能满足婴儿生长发育需要，必须添加辅助食品；婴儿8个月以后应逐步减少哺乳次数，增加牛奶和其他辅食，最迟10-12月应完全断奶。 意义： 补充婴儿所需营养素； 使婴儿逐渐适应乳汁外的其他食物； 为断奶做准备，也可以说是断奶的开始。 婴儿辅食添加原则 由少到多，使婴儿有一个适应过程。 由稀到稠，如米汤开始到稀饭、软饭。 由细到粗，如添鱼肉先从鱼泥逐渐至乳牙萌出后鱼块，青菜要从菜泥到碎菜。 由一种到多种，习惯一种辅食后再添另一种 , 不要同时添几种，以免不适应。 应在婴儿消化、免疫功能正常时添加辅食。 幼儿膳食营养原则 优质蛋白至少应占膳食蛋白的 ?； 为避免维生素等营养素缺乏，应强调食物的多样性； 纯糖和纯油食物不能多吃； 注意烹调方法； 饮食要定时，养成不挑食、不偏食的饮食习惯。 返回 孕期营养需要特点 热能需要增加，我国的孕妇热能推荐摄入量是在孕前基础上每天增加200千卡。热能是否满足需要主要根据孕中、后期体重增加大小判断，如每周增加在0.4公斤左右，全程增重12公斤左右，说明热能摄入量是适宜的。 充足的蛋白质以满足孕妇和胎儿需要，孕中期每天增加15克，孕晚期增加20克，优质蛋白占总量的2/3。 孕期营养需要特点 丰富的无机盐：容易缺乏的无机盐主要是铁、钙、锌、等，钙的摄入量孕中期1000mg，后期1200mg；铁的推荐摄入量分别为25mg和35mg。 维生素：维生素A、维生素D、B族维生素、维生素C等都需增加摄入量，孕早期叶酸的添加（400ug/d)可预防新生儿神经管畸形。 充足的膳食纤维 孕期营养对母亲健康的影响 孕期营养不良极易导致孕妇营养缺乏症；蛋白质和维生素的缺乏与妊娠毒血症有关；孕妇营养不良还与感染和产伤发生率增加有关。 孕期营养过剩可导致孕妇肥胖，同样对健康不利。 孕期营养对胎儿健康的影响 孕期营养不良影响胎儿的生长发育，可引起胎儿发育迟缓，出生体重低，智力发育障碍，胎儿畸形，死胎和产期死亡率增加。 营养过剩可导致胎儿过大，易发生难产。孕期体重增加10-12.5kg为宜，孕晚期不超过500g/周。 乳母的营养需要 热能增加约500千卡左右；蛋白质的量应在非孕期基础上增加约20g，优质蛋白的比例应增加，多吃含优质蛋白丰富的动物性食物和豆类食品；乳母膳食应含有丰富的各种无机盐，如钙摄入量应提高到1200mg，铁25mg；维生素A、D水溶性维生素的摄入量也应相应提高 讨论：乳母是否应该“忌口”？ 返回 老年人营养 影响老年人营养状况的因素：老年期心理、生理和环境因素的改变都可影响老年人的营养状况。 老年人营养需要：老年人由于基础代谢降低、活动减少，因而热能需要减少，但其他营养素的需要不应相应减少，应保证足够的蛋白质、维生素和无机盐的摄入。