咬合重建治疗严重交错咬合病例的疗效比较.pdfVIP

2010;30(3) 南方医科大学学报σ South Med Univ) • 59f • 殴合重建治疗严重交错咬合病例的疗效比较 胡胜 1 ，陈茂冲 2 ，黄鸡涛 1 ，陈芳芳 3{ 温州医学院附属第三医院 l 口腔修复科，2 口腔正畸科，3 口腔修复科级技 工室，浙江温州 325200) 摘要:目的探讨治疗严重交错咬合的上下牙列缺损病例有效实用并且价格较低廉的治疗方法。方法对严重交错咬合 的上下牙列缺损患者分别进行单纯铸造颁垫式局部义齿修复咬合重建或固定与活动联合修复咬合重建，在治疗前后分 别进行咀嚼效率的检测。结果固定与活动联合修复咬合重建对咀嚼效率的改善明显优于单纯铸造领垫式局部义齿修 复咬合重建。结论固定与活动联合修复咬合重建是治疗严重交错咬合的上下牙列缺损病例有效的方法之→，值得在基 层推广。 关键词:咬合重建:牙列缺损;同定修复;咀嚼效率 中图分类号:R783.4 文献标识码:A 文章编号: 1673-4254(2010)03-0591-02 料，取研究模型，记录原来顿位。先检查患者的颗领关 在口腔修复门诊中，常常会接诊一些有严重交错 节状况，包括临床检查和放射检查。然后拆除原有的 咬合的上下牙列缺失患者，这些患者往往有着几年甚 一些不良修复体，对余留牙进行临床检查，对尚能保 至几十年缺牙失病史，因为长期未治疗或未经正规治 留的患牙进行常规的牙体牙髓病治疗、牙周治疗，并 疗，而造成严重交错咬合。这些患者都有不同程度的 拔除不能保留的患牙，分次调改早接触和颁干扰。 垂直距离降低，咬合偏斜，额顿关节紊乱等症状，是修 1.4 暂时性塑料义齿式领垫修复 复的难点，需要进行咬合重建。但西方国家所流行的 参考瞌孔至口列的距离与目标外形，运用息止顿 固定咬合重建需要高昂的费用和精密的仪器，这就使 位垂直距离减去 2mm 左右的方法确定垂直距离[刀， 固定咬合重建难以在我国基层推广。我院2007-2009 同时以患者的舒适为佳。在确定好的垂直距离下，用 年间收治了严重交错咬合的上下牙列缺损病例 19 顿堤转移患者正中关系颁位记录至顿架上，并在此基 名。我们对这些病人随机进行分组，分别进行单纯铸 础上制作完成带领垫的胶连可摘局部义齿。在患者戴 造颁垫局部义齿修复咬合重建(简称活动咬合重建) 上可摘局部义齿后，及时根据患者的主观感受和咀嚼 和固定与铸造垫颁垫局部义齿联合修复喷合重建(简 情况的变化等，调领选磨，直至患者从心理上和生理 称改良咬合重建)，并将两组咀嚼功能改善情况进行 上都接受临时颁垫。这一步过程约 1-3 月，平均1.8 月山。 统计学分析，以便找出更适合于病人的咬合重建方法。 1.5 修复完成 对于进行铸造债垫局部义齿修复咬合重建的患 1 材料和方法 者，把牙周牙体条件较差的牙磨成低位覆盖义齿，牙 1.1临床资