跟骨骨折分型教案分析.pptVIP

跟 骨 骨 折 分型 Essex-lopresti分型 基于X线分型，以跟骨侧位和轴位X线为依据，于1952年根据是否累及距下关节，把跟骨骨折分为舌形和关节塌陷两型骨折，并根据移位程度各分成三度，可评估跟骨骨折的大体移位情况，简单方便，但不能确切判断关节面损伤情况。 分型： Sanders分型 基于CT分型 根据冠状面的CT扫描，从冠状面上跟骨后距关节面最宽处，从外向内分成三部分，形成四部骨折，而将跟骨关节内骨折划分为四类型和不同亚型 Ⅰ型：所有未移位的骨折，关节内骨折移位＜2mm，无论后关节面骨折线多少； Ⅱ型：骨折明显移位（≥2mm），后关节面含一条骨折线两个移位骨折块。根据原发骨折线位置可分为ⅡA、ⅡB和ⅡC； Ⅲ型：骨折明显移位，后关节面有二条骨折线三个移位骨折块，又分为ⅢAB、ⅢAC和ⅢBC3个亚型，各亚型均有一中央凹陷骨折块； Ⅳ型：后关节面为四部分及以上移位骨折，包括严重粉碎性骨折。 Sanders分类方法 　　其分型基于冠状面的CT扫描?　　冠状面上选择距骨后跟关节面最宽处，从外向内分为3等分由A、B、C代表等分点。　　跟骨在后距关节面上的骨折线以其相对应的A、B、C点，代表骨折线的位置。　　其优点可清楚显示跟骨关节面骨折程度及移位情况。