18 F-FDG SPECT-CT符合显像在鼻咽癌患者中的临床应用.docVIP

18 F-FDG SPECT/CT符合显像在鼻咽癌患者中的临床应用 关键词：鼻咽肿瘤;氟脱氧葡萄糖F18;双探头SPECT 　　摘要:目的评价18F-FDG双探头符合线路显像及其同机CT图像融合在鼻咽癌患者中临床 应用 价值。 方法 89例鼻咽癌（NPC）病人（初发38例、放疗或放化疗后病人51例）进行18F-FDGSPECT显像及同机CT图像融合检查。结果与同期CT/MRI显像结果和3～6个月的临床追踪结果比较。结果18F-FDGSPECT符合显像诊断鼻咽部恶性病灶的敏感性、特异性和准确率分别为94.4%、85.7%和91.0%。解剖显像的诊断效能分别为77.8%、77.1%和77.5%（P0.05）。其中FDGSPECT符合显像鉴别鼻咽癌放疗后的复发或残存敏感性、特异性和准确率分别为87.5%、85.7%和86.3%，解剖显像则分别为62.5%、77.1%和72.6%（P0.05）;18F-FDG显像有效地进行NPC临床分期，在初发NPC患者中6例分期上调，占（6/37）16.7%，7例分期下调，占（7/37）25%。对 治疗 后的患者能有效地评价治疗效果;同机CT图像融合能提供较可靠的定位诊断。结论18F-FDGSPECT显像在NPC诊断及分期中有实用价值，值得临床广泛应用。 　　关键词:鼻咽肿瘤;氟脱氧葡萄糖F18;双探头SPECT 　　Clinicalapplicationof18F-FDGSPECT/CTcoincidenceimaginginpatientswithnasopharyngealcarcinoma. 　 　　Abstract:ObjectiveToevaluatethevalueof18F-FDGSPECT/CTcoincidenceimaginginthepatientswithnasopharyngealcarcinoma（NPC）.Methods89patientswithNPC（38primarycasesand51casesafterradiationtherapyandchemotherapy）wereunderwent18F-FDGSPECTimagingandregistrationwithintegratedCT. The resultswerecomparedwiththoseofCT/MRIandclinicalfollowings-upforaperiodoffromthreeto6months.Results①18F-FDGSPECTimagingshowedthatthesensitivity，specificityandaccuracyindiagnosisofnasopharynxmalignancywere94.4%，85.7%and91.0%，respectively，higherthanthatofanatomicalimagingof77.8%，77.1%and77.5%（P0.05）.Therecurrentandresidualsensitivity，specificityandaccuracyindiagnosisofNPCbyFDGSPECTafterradiationtherapywere87.5%，85.7%and86.3%，respectively.18F-FDGSPECTwasusefulforclinicalphasingofNPCandassessingresultsoftreatment.③TheimagefusionwithintegratedX-rayCTcouldprovidere-liablelocalizationofFDGimaging.Conclusion18F-FDGSPECT/CTimagingpossessespracticalvalueinthediagnosisandphasingofNPC，andworthytobepopularizedforclinicaluse. 　　Keywords:Nasopharyngealcarcinoma;Fluorine-18-deoxyglucose;Dual-probeSPECT 　　18F-FDGPET（正 电子 发射型 计算 机断层）显像在肿瘤学中，如肺癌、乳腺癌、结直肠癌等应用价值已被临床广泛接受。在鼻咽癌中的应用也渐有报道。双探头SPECT（单光子发射型计算机断层）能完成常规ECT显像外，还能进行18F-FDG符合显像，现就其在鼻咽癌患者中的多中心 研究 应用情况进行报告。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料收集自2001年2月6日～2005年6月期在中山大学附属第二 医院 、附属肿瘤医院、附属第五医院和广州市人民医院住院或