肺胀病2012.docVIP

肺胀病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期） 中医诊疗方案（2012） 一、概述： 肺胀病是多种慢性肺系统疾患反复发作迁延不愈，肺脾肾三脏受损，从而导致肺管不利，肺气雍滞，气道 不畅，胸膺胀满不能敛降。临床表现为胸部膨满、胀闷如塞、咳喘上气、痰多、烦躁、心慌等。其病程缠绵，日久则见面色晦暗、唇甲紫绀、脘腹胀满、肢体浮肿甚或喘脱等危重症候，肺胀病相当于西医学中的慢性阻塞性肺部疾患，是内科常见病、多发病。 二、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断：参照中华中医药学会2008年制定的《中医内科常见病诊疗指南～中医病证部分》（中国中医药出版社2008年7月第一版）进行诊断。 （1）喘息、胸闷、气短或呼吸困难、咳嗽、咳痰，动则气短、呼吸困难，早期仅于活动时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。 （2）常有吸烟、反复的加重病史。 （3）或伴有消瘦、纳差、心烦等。 （4）辅助检查 X线检查、CT检查、心电图等有助于本病诊断。 2.西医诊断： 参照七年制教材《内科学》王吉耀主编的人民卫生出版社出版进行诊断。 （1）症状 1）慢性咳嗽：常为首发症状。初为间断性咳嗽，早晨较重，以后早晚或整日均可有咳嗽，夜间咳嗽常不显著。 2）咳痰：咳少量粘液性痰，清晨较多。合并感染时痰量增多，可有脓性痰。少数患者咳嗽不伴咳痰。 3）气短或呼吸困难：是COPD的典型表现。早期仅于活动后出现，后逐渐加重，严重时日常活动