颈椎X线诊断剖析.pptVIP

左右斜位第4以上椎间孔明显变窄，呈米粒状与颈5-7花生米状形态不同 颅底凹陷征 融合椎 THE END! 颈后弓III型（全弓严重） 颈后弓IV型（上直下曲） 颈后弓V型（上弓下曲） 颈后弓VI型（上弓下直） 颈后弓VII型（上曲下直） 颈后弓VIII型（上曲下弓） 骨质增生或骨赘生成 椎体后缘的连线 在侧位片中设椎体后缘延伸线：先在患椎椎体的后上角和后下角各作一点A、B，将此两点以直线相连，并划延伸线超越上下椎体，此线应与其上椎后下角C点重叠为正常，C点后移称为椎体后缘连线中断后移，此种类型为退变性的失稳错位，多因椎间盘变性致使椎间各韧带松弛，好发于中老年人。若C点落在延伸线之前(3mm)，称为连线中断前移，是上椎向前滑脱式错位，属外伤性或先天性腰椎峡部不连的椎体滑脱轻症。若有可疑，可拍摄过伸位与过屈位而确诊。连续两个中断前移之间的椎体，属“仰位式错位”；连读两个中断后移之间的椎体，属“倾位式错位”。仰位和倾位错位均是在伸屈体位时受暴力性创伤所致，是重症的滑脱式错位 颈椎水平位移的测量 颈曲阶梯状错位的测量线 显示上一椎体前移4mm 颈曲呈阶梯状改变 ，颈3-6诸椎体后缘不能构成连续弧线， 而呈前后错位之阶梯状改变，上一椎体后移。以颈4-5之间最明显 动力位片（即过屈过伸位）是了解颈椎稳定性的重要途径 前后滑脱式错位者，大多数伤及椎间盘，病情重的(可疑脊髓损害者) ，