长江财产保险股份有限公司团体人身意外伤害保险条款（.PDFVIP

长江财产保险股份有限公司 团体人身意外伤害保险条款(2015版) 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定， 均应采用书面形式。 第二条 年满16周岁至65周岁、身体健康、能正常工作或正常劳动的自然人，可作为本保险合同的被保 险人。 第三条 对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体均可作为投保人，其投保人数必须占 约定承保团体人员的75%以上，且投保人数不低于5人。 第四条 本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数 人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。 投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继 承法》的规定履行给付保险金的义务： 1．没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2．受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3．受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。 对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 （二）伤残保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的伤残保险金的受益人为被保险人本人。 保险责 第五条 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害而致身故或者伤残，保险人依照下列约定给付保险金， 且给付各项保险金之和不超过保险金额。 （一）在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180 日内因该事故身故的，保 险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按保险 金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还 后30 日内退还保险人给付的身故保险金。 被保险人身故前已领有本条第(二)款的伤残保险金的，身故保险金为扣除已给付保险金后的余额。 （二）被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180 日内因该事故造成本保险合同所附《人 身保险伤残评定标准及代码》（保监发[2014]6号, 标准编号为JR/T0083－2013,以下简称新标准）所列伤残 程度之一者，保险人按该标准所列伤残等级确定保险金额给付比例。如第 180 日治疗仍未结束的，按第180 日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。 被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残，保险人按合并后的伤残程度在新标准中所对应的给付比 例给付伤残保险金，但应扣除原有伤残程度在新标准中所对应的伤残保险金。 责任免除 第六条 因下列原因造成被保险人伤残或者身故的，保险人不承担给付保险金责任： （一）投保人的故意行为； （二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀； （四）被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏； （五）被保险人接受整容手术及其它内、外科手术导致的医疗事故； （六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； （七）被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者； （八）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射； （九）恐怖袭击。 发生上述情形，被保险人身故的，保险人对该被保险人的保险责任终止，并对投保人按日计算退还该被 保险人的未满期净保险费。 第七条 被保险人在下列期间遭受伤害以致身故、或伤残，保险人也不承担给付保险金责任