手卫生与医院感染管理资料.ppt

手卫生与医院感染管理 院感科：李晓欢 手卫生与医院感染管理 什么是手卫生？ 我们手卫生的现状是什么？ 我们为什么要做手卫生？ 手卫生怎么做？ 什么样的手才是洁净的合格的？ 你还了解哪些手卫生的知识？ 一、什么是手卫生 手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 ---皂液和流动水洗手 洗 手 手卫生 二、我们手卫生的现状是什么 给大家看几张图片 怎么洗？随便洗！ 怎么干手？搓干！甩干！屁股上擦干！ 戴一副薄膜手套查房，一查到底，刷套一刷到底！ 抽血时带N层手套，但是不换，一抽到底！ 用戴手套来代替洗手？ 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手 我们为什么要做手卫生？ 先给大家看几张比较恶心的图片 手易被细菌污染 某位护士的手印培养24小时后 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 卫生部办公厅关于广东汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产18名患者手术切口感染事件的通报 如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？ 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法 1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。 南丁格尔通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。 手卫生可有效降低NI 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。 以上这些告诉我们了什么？我们下一步该怎么做？ 手卫生很重要！！我们要做好手卫生，保护自己，保护病人，保护家人！！ 下一步，我们该知道怎么做手卫生？ 1 洗手(hand washing)：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 1、洗手(hand washing)：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 2、卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 2、卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 2、卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3 、外科手消毒: 外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 注意事项： 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝 。 注意彻底清洗曾戴戒指等饰物的部位。 注意随时清洁水龙头及注意干手方式。 应使用清洁水清洗和冲洗双手。 什么情况下我们应该做手卫生（五大时刻） 什么是五大时刻？ 洗手、卫生手消毒的原则是什么？ 洗手或使用速干手消毒剂的指征？ 手卫生的五个时刻（两前三后） 洗手或使用速干手消毒剂的指征？ 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 洗手或使用速干手消毒剂的指征？ 应遵循以下原则： 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液(皂液)和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 洗手液应该放在有洗手设备的地方，方便取用 快速手消毒剂应该放在不方便洗手的地方，例如我们早上查房用的生活护理车上，做静脉穿刺用的治疗车上，或者挂在我们的病房门口，诊室桌子上，儿科