医院评审11.ppt

第五章 护理管理与质量持续改进 IHMR 一级指标 二级指标 五、护理管理与质量持续改进 5.1 确立护理管理组织体系 5.2 护理人力资源 5.3 临床护理质量管理与改进 5.4 护理安全管理 5.5 特殊护理单元质量管理与监测 第五章 护理管理与质量持续改进 IHMR 护理质量管理与持续改进 关注重点： 结构与组织 管理体系 人力资源管理 护理实践 工作制度 管理工作 质量管理 安全管理 过程管理 健康教育管理 医院感染管理 患者权益维护 特殊科室管理 整体护理 IHMR 护理质量管理与持续改进 基础护理合格率 危重患者护理合格率 护理技术操作合格率 急救物品完好率 消毒及无菌物品合格率 护理文件书写合格率 年压疮发生率 患者护理意外发生率（坠床、跌伤、自杀、走失等） 导管脱落率 年护理差错事故发生率 “自愿报告体系”成功要素 非惩罚性：有利于鼓励员工报告发现的问题 保密性： 当事人报告均不可泄漏给第三者 及时性： 迅速分析并给予建议 系统导向：着重流程和系统的设计而非个人表现 第六章 医院管理 IHMR 一级指标 二级指标 六、医院管理 6.1 依法执业 6.2 明确管理职责与决策执行机制，实现管理问责制 6.3 中长期规划 6.4 人力资源管理 6.5 信息与图书管理 6.6 财务与价格管理 6.7 医德医风管理 6.8 后勤保障管理 6.9 医学装备管