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2010年 右江民族医学院学报 第4期 率明显增高，可能与异位妊娠时血8一HCG虽降至正常，但部异位妊娠患者治疗后的生殖状态，对有再生育要求的异位妊娠 分患者妊娠包块及腹腔积液并未完全消失，少数患者于保守治 患者，必须给予高度安慰及鼓励教育，减轻患者过重的心理负 疗半年后，包块才完全消失，而输卵管功能的恢复还需要一定 担。 的时间。异位妊娠包块越大，说明输卵管及其周围病变越明 显，输卵管的破坏程度越大，保守治疗成功后，包块吸收的时同 参考文献： 越长，输卵管的功能恢复越慢，如不能完全正常修复，可能形成 [1】涂权梅，沙圣芬，杨安素，等．氨甲蝶呤联合米非司酮保守 瘢痕、粘连、扭曲等，最终导致患侧输卵管的不全阻塞或完全阻 治疗异位妊娠的疗效及预后生殖状态[J]．中国妇幼保健， 塞，导致重复异位妊娠或不孕。 2008，23(4)：523—525． 异位妊娠保守治疗后行碘油造影提示输卵管通畅度欠佳 的患者，可采用中药治疗。王燕兰等[u】认为此时应用中药治疗 东医学院学报，2004，22(3)：274． 的作用为加快淤滞包块吸收。因为胚胎死亡后，患处往往不能 [3]玉丹．米非司酮配伍中药治疗输卵管妊娠34例分析[J]． 立即恢复正常，常有坏死组织、凝血块等形成大小不等的包块。 广西医学，2005。27(2)：258—259． 此时西医多无较好方法，若待其自然吸收，则病灶粘连、机化， [4]邱晓红，韩丽英，李荷莲．不同术式治疗输卵管妊娠后的 可能导致重复异位妊娠。中医学根据辨证论治，针对不同体质 予以活血化淤散结，促进异位妊娠患者盆腔积液和妊娠包块的 1025． 吸收，可缓解盆腔粘连，降低重复异位妊娠的概率。 [5]徐金娥，宋秀红，刘芙蓉．输卵管妊娠的保守性手术治疗 5异位妊娠保守治疗后再次妊娠(宫内妊娠或患侧输卵管重 复异位妊娠)结局 【6]姚书忠，王海英，陈玉清．输卵管妊娠术后生殖状况及其 早在20世纪80年代，学者们就意识到，异位妊娠患者治疗 后的生殖状态是受多因素、多方面影响的【12]。异位妊娠保守治 (5)：358—360． 疗的目的是保留输卵管的功能，以保留生育能力，获得宫内妊 娠。异位妊娠保守性手术后宫内妊娠率和重复异位妊娠率各 (6)：294． 文献报道不一。国内文献报道【13】，腹腔镜异位妊娠保守性手术 [8]张文燕，杨华，李丹志．术中局部注射甲氨蝶呤预防输卵 后宫内妊娠率约为63％，再次异位妊娠发生率约为5％。Ego 管妊娠术后持续性异位妊娠的效果分析[J]．中国现代手 等【14j总结法国多个医疗单位1994—1997年收治的328例异位 术学杂志，2009，13(5)：365—367． 妊娠患者治疗后的生育情况，结果215例(65．5％)宫内妊娠，【9]覃秀珠．异位妊娠保守治疗后输卵管通畅情况的观察[J】． 妊娠时间在治疗后平均5．2个月；22例(10．2％)重复异位妊右江民族医学院学报，2002，24(1)：101—102． 娠，平均出现于试图妊娠后6．1个月。 【10]朱湘虹，葛春晓，马俐．输卵管妊娠保守治疗后生育能力 对于有生育要求的输卵管妊娠患者，保守性手术对术后生 育功能的影响明显小于根治术。大量腹腔镜检查经验表明，输 【11]王燕兰．米非司酮结合中药治疗异位妊娠疗效观察[J]． 卵管具有很强的再生能力，甚至留在原位的“输卵管碎片”也可 吉林中医药，2003，23(11)：27—28． 能再生，变成有功能的输卵管。张永兵[ts]对114例有生育要求【12]刘荣华．输卵管妊娠治疗后生殖状态的影响因素[J]．山 的输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术治疗，结果来随访的 东医药，2008，48(31)：112一113． 患者术后输卵管的复通率为73％，效果满意。异位妊娠保守治 [13]曹冬焱，沈铿．输卵管妊娠治疗后的生殖状态[J]．中华妇 疗后的妊娠大多通