冷膨宫液在宫腔镜手术中的临床应用研究3.pdf

现代妇产科进展 2005年 7 月第 14 卷第 4 期 　Prog Ob stet Gynecol, Ju ly 2005, Vo l. 14 ,No. 4 ·论著 · 冷膨宫液在宫腔镜手术中的临床应用研究 1 2 1 1 1 1 1 1 董建春 ,马迎春 ,魏增涛 ,马艳秋 ,卢爱英 ,吴希海 ,周光亮 ,冯兰青 ( 1山东大学临床医学院暨济南市中心医院妇产科 ,济南 　2500 13; 　2 山东省聊城市人民医院 ) 　　【摘要 】　目的:评价 4 ℃ 5%葡萄糖溶液用于宫腔镜手术时对液体吸收量 、失血量以 ( ) 及热损伤的影响 。方法 : 1 随机将异常子宫出血 81例经药物治疗无效而行宫腔镜下子 ( ) 宫内膜切除术的患者分为两组 ,分别采用 4 ℃ 5%葡萄糖溶液 42 例 及常温 5%葡萄糖 ( ) 溶液 39例 作膨宫介质 ,膨宫压力 100mmH g,膨宫液流速为 200m l/m in。记录膨宫液吸 收量 、失血量 ,手术前后的血钠浓度 ; ( 2 ) 取 28 例新鲜的离体子宫 , 以相同条件进行电凝 ( ) 及电切 ,光学显微镜下观察热坏死带深度 。结果 : 1 冷膨宫液组液体吸收量 、出血量分 别为 263. 69 ±143. 82m l、36. 95 ±22. 18m l; 常温膨宫液组分别为 4 19. 74 ±27 1. 86m l、 ( ) 5 115 ±29. 23 m l,两组差异有显著性 P 0. 0 1, P 0. 05 。冷膨宫液组及常温膨宫液组 ( 血钠改变值分别为 2. 98 ±2. 59mmo l/L 与 4. 59 ±3. 7 1 mmo l/L ,两组亦有显著差异 P ) ( ) 0. 05 。 2 冷膨宫液组 电切 、电凝时热损伤深度为 0. 138 ±0. 040mm 和 0. 254 ± 0074mm , 明显低于常温膨宫液组的 0. 166 ±0. 052mm 和 0. 3 13 ±0. 126mm ,差异均有显 ( ) 著性 P 0. 05 。结论 :冷膨宫液可以明显减少液体的吸收 ,减少术中出血 ,对血钠影响 小 ,并可减轻热损伤 ,提高手术的安全性 。 　　【关键词 】　宫腔镜外科手术 ; 电外科手术 ;膨宫介质 ;热损伤 　　中图分类号 : R7 13　文献标识码 : A 　文章编号 : 1004 - 7379 (2005) 04 - 0297 - 04 C lin ica l study of a cooled uter in e d istend ing m ed ium in hy stero