冰片透过血脑屏障之述评_周德生.pdf

中国中医急症 年 月第 卷第 期 ， ， 2013 1 22 1 JETCM. Jan. 2013 Vol. 22 No.1 67 · · ·文献分析· 冰片透过血脑屏障之述评* 周德 生 曾 荣△ 胡 华 高晓峰 陈 瑶 钟 捷 （湖 南 中医药大学第一附属 医院，湖 南 长沙 410007 ） 中图分类号： 文献标志码： 文章编号： （ ） R289.5 A 1004-745X 2013 01-0067-04 【摘要】 对于神经系统疾病的病患，血脑屏障的存在使得药物难以到达病灶处，研究发现冰片能透过血脑屏 障，并有促透作用，中医即为“开窍”、“引药上行”。 本文总结归纳近现代诸家的研究，从血脑屏障的结构和功 能、冰片的药理学研究、冰片的促透的机制及其促透作用等方面来阐述冰片的“引药上行”等作用。 【关键词】 冰片 血脑屏障 述评 1 血脑屏障的结构和功能 2 冰片的药理学研究 血脑屏障（BBB ）是血液与脑组织之间的一道天然 冰片最早见于《名医别录》，称为龙脑香，其别称有 屏障，其作用在于限制物质在血液和脑组织之间自由交 龙脑、脑子、片脑、冰片脑、梅花脑、天然冰片、老梅片、 ［ ］ 1 换，保持脑组织内环境的相对稳定和正常的脑功能 。 梅片。属芳香开窍类药物，其性微寒，味辛苦，归心、肺、 ［ ］ 4 然而BBB 在保护脑组织，阻碍外源性物质进入脑组织 脾经，其有开窍醒神、清热止痛之功效 ，主要用于治 的同时，也限制了治疗药物的进入，致使治疗脑病的药 疗热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中风昏迷， 目 ［ ］ 5 物在脑组织中难以达到有效的药物浓度， 从而影响治 赤，口疮、咽喉肿痛，耳道流脓等 。 古代医家对于冰片 疗效果。 近年来就如何使BBB 在生理状态下有效的开 通常是以其佐使药的身份组合在方剂中， 加强他药在 放逐渐成为研究热点。 的结构主要有 层，（ ）脑 某部位的药物作用， 而在配伍方面冰片无明显固定搭 BBB 3 1 毛细血管内皮细胞的紧密连接。 其作用为限制溶质分 配。实验研究显示，麝香配伍冰片可有效防止脑缺血再 子的扩散，使细胞两侧建立起一定的浓度梯度。