14第14章选疼痛治疗吴新民.pptxVIP

第14章 疼 痛 治 疗 Pain Management 吴 新 民 中国医科大学北京大学附属第一医院;第1节 概 述;疼痛 疼痛治疗(pain management) 对各种原因所致的疼痛，采用药物和(或)神经阻滞等各种综合方法进行治疗，以缓解或消除症状，提高生活质量 单纯镇痛 对症治疗 注意;第2节 疼痛机制;transmission cell;外周敏化与中枢敏化;外周敏化与中枢敏化;第3节 疼痛对机体的影响 ;1 精神情绪反应;2 神经内分泌及代谢;3 心血管系统;4 呼吸系统;5 消化系统;6 泌尿系统;7 骨骼肌肉系统;8 免疫系统;9 凝血系统;第4节 疼痛的分类; 神经病理性疼痛(neuropathic pain) 中枢性疼痛(central pain) 外周性疼痛(peripheral pain) 精神性或心理性疼痛(psychogenic pain);第5节 疼痛的测定和评估;口诉言词评分法(verbal rating scales, VRS) 无痛 轻微疼痛 中度疼痛 剧烈疼痛 视觉模拟评分法(visual analog scales, VAS) 0-10 4轻度，4～6中度，≥7重度 ;第6节 术后镇痛;哌替啶 缺点 止痛不及时 血药浓度波动大，嗜睡、疼痛