373188linlin325阑尾炎课件.pptxVIP

急性阑尾炎病人的护理;目的要求;解剖生理概要;; 体表投影：约在右髂前丄棘与脐连线的中外1/3交界处，称为麦氏点。（阑尾手术切口的标记点） ; 阑尾尖端指向六种类型： 回肠前位：尖端指向左上方 盆位：尖端指向盆腔 盲肠后位：位于后腹膜，在盲肠后方，髂 肌前，尖端指向上 盲肠下位：尖端指向右下方 盲肠外侧位：位于腹腔内，盲肠外侧 回肠后位：在回肠后位，指向脐。 ; 阑尾的血供：阑尾动脉是一无侧支的终末动脉，系回结肠动脉的分支，当血运受阻时易导致阑尾坏死。阑尾静脉与动脉伴行，其血流经肠系膜上静脉汇入门静脉。;阑尾的淋巴管与系膜内的血管伴行，引流淋巴液至回结肠淋巴结。其淋巴组织在12~20岁时达高峰，随年龄增长逐渐减少，60岁后消失。 阑尾的神经：由交感神经纤维经腹腔丛和内脏神经传如，其传入在脊髓节段第10、11胸节，故阑尾急性炎症时，常表现为该神经所分布的脐周牵涉痛。;阑尾炎的分类和病因;病理生理： 急性单纯性阑尾炎：病变早期，炎症主要侵及粘膜和粘膜下层，渐向肌层和浆膜层扩散 。外观轻度肿胀，粘膜和粘膜下层充血、水肿，粘膜表面有小溃疡和出血点。浆膜轻度充血，表面可有少量纤维素性渗出物。 急性化脓性阑尾炎：炎症主要侵及肌层和浆膜层。此时阑尾明显肿胀，阑尾粘膜的溃疡面加大，阑尾腔内有积脓。浆膜高度充血，有脓性渗出物。阑尾周围的腹腔