董士民年心肺复苏指南.ppt

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2017-06-08 发布于贵州
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董士民年心肺复苏指南

2000 International guidedline of Cardiopulmonary Resuscitation 2000 年国际心肺复苏指南介绍 Evidence-Based Guidelines Class of Recommendation Major Changes of the New Guidelines Levels of Evidence 心肺复苏成功率 The ABC’s of CPR 诊断 Early Early Early Early access CPR defibrillation advanced care 生存链最重要的环节依赖于非专业医务人员 2000 International guideline of CPR Major Guideline Changes 基本生命支持（Basic Lift Support, BLS) New Guidelines 气囊-面罩通气 Mechanical Ventilations Not Essential During the Initial 6-12 Minutes 循环状态的重新评价 A：无CPR，延迟除颤（0-2%生存率） B：早期CPR，延迟除颤（2-8%） C：早期CPR，早除颤20% D：早期CPR，早除颤，早ACLS（30%） SURVIVAL OF OUT- OF-HISPITAL CARDIAC ARREST EFFECT OF HIGHT-DOSE EPINEPHRINE EFFECT OF HIGHT-DOSE EPINEPHRINE EFFECTS OF HIGH-DOSE EPINEPHRINE EPINEPHRINEOPTIMAL DOSE DURING CPR —— 血管加压素（精氨酸加压素）（1） —— 血管加压素（2） —— 血管加压素（3） —— 血管加压素（4） —— 血管加压素（5） EFFCTIVENESS OF EARLYDEFIBRILLATION 致命性过敏反应的急救（心肺复苏）复苏时使用的抗心律失常药物（1）复苏时使用的抗心律失常药物（2） Conclusions: 河北医科大学第三医院急诊科一次更换按压操作者后, 要经历几次新的胸外按压才能达到更换前的循环水平 Hand off time 时间越长,自主循环建立的难度就越大除颤除颤除颤 ICCM, WT, 11/2000 ICCM, WT, 11/2000 早期除颤增加生存率每分钟除颤延迟，生存率降低10% New York City 1.4% Chicago 2.0% Paris 1.9% Taipei 1.4% —— 河北医科大学第三医院急诊科 AED（自动体外除颤仪）: Automatic External Defibrillator Analysis heart rhythms Dual-function pads Voice and screen prompts Deliver shocks AEDs USED BY POLICE OFFICERS The City of Rochesters Experience Time （min） Survival（%） 6 58 White RD et al : Ann Emerg Med 1996;28:480 河北医科大学第三医院急诊科 AEDs USED BY POLICE OFFICERS