第一章 心房颤动导管消融围术期抗凝治疗进展.pdfVIP

8 ● 专题笔谈● 《中国医学前沿杂志 （电子版）》2012年第4卷第12期 心房颤动导管消融围术期抗凝治疗进展 吴书林，薛玉梅，黄俊 （广东省心血管病研究所　广东省人民医院　心内科，广州　510030） 射频导管消融历经十余年的发展 目前已成为 是否行TEE检查：对消融术前窦性心律、左房大小 治疗心房颤动 （房颤）的重要手段，如何减少导 正常、CHADS2或CHA2DS2VASc积分 0 的患者， 管消融围术期卒中及出血并发症是临床医师始终 不管术前是否抗凝，大多数不行TEE筛查；而对 关注的问题，其中优化围术期抗凝方案是关键。 CHADS2积分≥2 、左房增大的慢性房颤患者，尽 本文拟在国内外有关房颤导管消融治疗最新指南 管术前已经抗凝达标4周以上，仍然常规行TEE筛 基础上结合近年来研究热点如围术期不中断华法 查。因为已有多项研究显示消融术前有效抗凝的 林抗凝、新型抗凝药价值、消融术后抗凝策略等 房颤患者，行TEE检查左心耳血栓或泥沙样改